张威 殷利明 钟德泉 赵展 王文涛 徐伟光

老年自发性脑出血急性期临床处置分析

张威 殷利明 钟德泉 赵展 王文涛 徐伟光

目的 总结老年自发性脑出血急性期临床处置经验，进一步提高老年患者自发性脑出血的临床疗效，降低死亡率、致残率。方法 对171例60岁以上老年急性自发性脑出血患者临床资料进行分析，总结不同的处置方法对预后的影响。结果 60～70岁年龄组手术有效率为85%，保守治疗有效率81.3%;70岁以上组手术有效率为48.8%，保守治疗有效率66.0%。结论 老年自发性脑出血患者急性期的处置是关键，提倡遵循个体化治疗原则。颅内压的控制效果是决定选择手术还是保守治疗方式的重要依据。最小的损伤、最快的速度清除血肿是老年自发性脑出血患者急性期手术治疗的原则。

老年;脑出血;急性;治疗

随着老龄化社会的到来，各种原因导致的急性自发性脑出血(ICH)已经成为60岁以上老年人生命的最大威胁。据统计［1］，老年脑出血患者已占到所有脑出血患者的40%，呈现“三高”特点，即发病率高、致死率高、致残率高，因此总结老年自发性脑出血的抢救经验，不断提高救治水平，降低致死率、致残率，提高老年人救治后的生活质量，是神经外科、神经内科共同面临的重大课题。本文搜集2005～2009年我院老年自发性脑出血患者的临床资料进行了分析、总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 男80例，女91例，男女之比接近1∶1。年龄60～99岁，平均78岁，其中60～69岁36例，70岁以上135例。出血部位:基底节区30例，额叶31例，颞叶29例，枕叶23例，小脑15例，脑干16例，蛛网膜下腔出血24例，多发性出血3例。……