1.南方医科大学附属南海医院放射科(广东 佛山 528200）

2. 广东佛山市南海区盐步医院放射科（广东 佛山 528247）

徐 刚1 胡海菁1 徐新超2 杜丽云1

很多口腔疾病，尤其是口腔颌面外科的疾病对根尖、牙槽骨的微小病变及颌面肿瘤的范围、内部结构、毗邻关系的了解要求比较高，临床上常规的X线牙片及全景牙片的可靠性受投照角度、组织影像重叠及骨质破坏形态复杂性的影响，伪影多，影象质量常达不到诊断要求，使得牙片所见的病变总是比临床实际要轻[1]。而多排螺旋CT（MSCT）全景齿科成像技术全方位立体再现了齿科全貌：包括牙冠、牙体、牙根、牙髓腔的局部细节以及牙齿排列及咬合关系，对牙、颌骨内微小病变的诊断治疗提供重要的客观依据[2]。本文搜集我院2009年7月-2010年12月38例经多排螺旋CT全景齿科成像的牙疾患者，总结报道如下：

材料和方法

1.1 一般资料 38例检查出牙齿、颌骨疾病患者，男20例、女18例，年龄7-73岁，平均年龄39岁，其中有外伤史的患者有3例。

1.2 检查技术 患者取仰卧位于CT扫描床上，用GE公司8排螺旋CT扫描仪进行薄层扫描，扫描范围自下颌骨体下缘至上颌窦上缘。扫描参数为：120kV,250mA，扫描层厚5mm,0.8s/r，床速27.5mm/r。扫描全过程要求口腔处于安静状态，患者保持双齿微开或将舌尖至于双齿之间。扫描后的图像采用骨算法，选择0.625mm层厚和0.625mm的间隔进行回顾性薄层重建，然后将重建图像传到AW4.3工作站。

1.3 图像后处理 图像数据传输至ADW 4.3工作站，首先使用矢状位、冠状位多平面重建(multiplannar reconstruction, MPR)、结合原始横断位图像初步判定齿科疾患，并与多方位曲面图像进行结果对照，最后用全景齿科扫描技术进行分析、重建，从不同角度显示了颌骨表面形态、骨质结构密度及上下牙咬合情况，进行多方位的观察和摄片存储图像[3]。……