长沙市中心医院，1 放射科，2 病理科（湖南 长沙 410004）

吴仕科1 王志敢2 张亚林1 瞿中威1 徐德荣1 邹高伟1 韩亮星1

原发性脑淋巴瘤是颅内较少见恶性肿瘤，约占成人原发性脑肿瘤的1%-6%，占全身各部位恶性淋巴瘤的1%-2%［1］，绝大多数来自B淋巴细胞，可见于免疫功能缺陷者及正常人群。近年来文献资料及流行病学调查显示，本病发生率有增加趋势，由于与其他颅内肿瘤在治疗手段上有较大差异，故治疗前正确诊断显得尤为重要。由于该病临床表现和实验室检查无特异性，影像学检查特别是MRI检查已成为重要诊断手段[2，3]。笔者搜集我院自2006年5月至2010年9月有病理证实的淋巴瘤患者19例，结合文献分析其CT、MRI表现及病理特征，希望有助于提高其影像学认识水平。

资料与方法

1.1 临床资料 19例经活检或手术病理证实均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。男10例，女9例，年龄31-76岁，平均51岁。所有患者免疫功能正常，均无免疫疾病史，未曾接收免疫抑制药物治疗，亦无AIDS病史。临床表现：头痛14例，头晕7例，呕吐12例，癫痫发作2例，记忆下降1例，发热、言语不清2例，肢体肌力下降8例，视乳头水肿10例，失语1例，构音不清1例，本组病例经胸、腹部CT扫描未发现神经系统外肿瘤。

1.2 检查方法 成像设备CT采用Philips Brilliance 16排螺旋扫描机，19例作常规平扫，层厚和层距均为6㎜；所有病例采用Philips Intera 1.5T超导型MR扫描仪，头部表面线圈，扫描层厚5㎜，层间距离1㎜，采用自旋回波（SE）序列获取T1WI，快速自旋回波（TSE）序列获取T2WI，反转恢复水抑制序列（T2W/FLAIR），常规获取头部轴位、矢状位、冠状位图像，所有病例均作马根维显（Gd-DTPA）静脉注射增强,剂量为0.1mmol/Kg体重。……