2010年上海部分地区440例手足口病病例的病原谱及分子流行病学分析
2011-01-24张晓玲俞慧菊余曜宋志刚管文彩马文艺胡芸文
张晓玲,俞慧菊,余曜,宋志刚,管文彩,马文艺,胡芸文
1.上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心,上海 201508; 2.上海交通大学医学院附属新华医院,上海 200092; 3. 中国科学院上海生命科学研究院生物信息中心,上海 200031
手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD) 通常是由肠道病毒引起的儿童急性传染病,在人口密度较高的亚太地区广泛流行。临床症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现无菌性脑炎、肺炎、肺水肿、心肌炎等,并较快死亡[1]。
引起手足口病的主要病原为肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16, CA16),其他肠道病毒如肠道病毒A组的CA2、CA4、CA5、CA6、CA8、CA9、CA10,肠道病毒B组的埃可病毒11、4、7型,以及肠道病毒B组3型都可引起手足口病[2]。尽管非EV71非CA16肠道病毒在手足口病病原谱中占一定比例,但目前对其构成和分子流行病学特征尚不清楚。日本、芬兰等国曾发生由非EV71非CA16肠道病毒引起的手足口病疫情,因此深入了解并日常监测这部分肠道病毒,对手足口病的防治具有重要意义。
本研究在分析2010年来自上海部分地区的440例手足口病病例的病原谱基础上,对引起手足口病的主要肠道病毒EV71和非EV71非CA16肠道病毒的分子流行病学特征进行了初步探讨。
1 材料和方法
1.1 材料
采集上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心、上海交通大学医学院附属新华医院、上海市东方医院和上海市长宁区中心医院2010年1~12月的440例手足口病临床诊断病例共836份标本,其中咽拭子417份、粪便373份、脑脊液46份。诊断依据为卫生部《手足口病诊疗指南》(2010年版)。……
