龚健 钟文珍 黄婵婷

ICU患者下呼吸道感染的细菌分布和耐药性分析

龚健 钟文珍 黄婵婷

目的探讨ICU患者下呼吸道感染细菌分布特征及耐药性分析。方法收集我院2008年10月至2010年10月间ICU病房患者240例痰液标本进行菌株鉴定和药敏实验。结果240例患者痰液标本分离出病原菌210例，阳性率占75%。其中革兰阴性杆菌占70%，革兰阴性球菌占21%，真菌占9%，以铜绿假单胞菌居首位，其次为金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯氏菌，不动杆菌属和真菌。结论

革兰阴性杆菌为ICU病房患者医院感染主要病原菌，对常用抗菌药呈高度耐药特征，并有上升趋势。根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物，是防止抗菌素滥用，控制院内感染病原传播的关键。

重症监护病房;细菌;耐药性

重症监护室患者往往病程重，免疫功能下降，加上长期用抗菌药物，部分患者使用呼吸机、气管插管等侵入性、有创性操作缘故，使得为病原菌的传播提供了有利的条件。临床上细菌感染成为ICU面临最大的挑战，而其中以呼吸道病原菌多重耐药菌株增多，细菌耐药性日趋增多为重。本文对2008年10月至2010年10月210例ICU患者进行痰液标本细菌分离鉴定和耐药实验，为临床合理应用抗菌药提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 遵照《全国临床实验操作规程》操作，抽取本院2008年10月至2010年10月ICU病房240例患者痰液标本，分离采集到210例合格标本做分离培养实验。

1.2 方法 成功采集痰液标本后进行常规分离培养;以法国生物梅里埃公司VITEK32细菌鉴定仪鉴定菌种;药物敏感试验纸片采用OX-OID公司产品，采用K-B扩散法，结果判定以NCCLS2001标准判读。……