王海燕,胡 艳

鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病,近几年我院耳鼻喉科对鼻窦炎、鼻息肉病人实施鼻内镜手术,术后为防止出血,鼻腔要填塞止血材料[1],病人只能经口呼吸,伤口分泌物流经口腔,使病人自感口腔干燥不适、口臭,食欲下降。因此,做好口腔护理对预防鼻窦炎术后病人口腔炎症、减轻口臭、不适、增进食欲非常重要。以前常采用生理盐水漱口液,近几年我院耳鼻喉科将维生素C+薄荷漱口液应用于鼻窦炎、鼻息肉术后病人,效果满意。现介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院耳鼻喉科2006年5月—2009年1月共收治鼻窦炎、鼻息肉病人2 000例,其中男 1 200例,女800例;年龄17岁～65岁。随机分成两组,每组1 000例,两组病人年龄、性别、病情方面比较,差异无统计学意义。

1.2 方法 实验组病人用自制复方薄荷含漱液含漱,对照组病人用生理盐水含漱。两组用同一种含漱方法,每日多次含漱,每次2 min～3 min,并用漱口液浸湿纱布覆盖口唇。

1.2.1 实验组含漱液的制作 用薄荷20 g煎汁200 mL加入维生素C片剂20片配制成复方薄荷含漱液。

1.2.2 观察指标 手术后第1天～第5天每天观察病人有无口唇干裂、口臭、咽干咽痛、口腔溃疡情况。口臭以30 cm处能闻到为标准。

1.2.3 统计学方法 采用χ2检验。

2 结果(见表1)

3 讨论

表1 两组病人口腔情况比较 例

鼻窦炎、鼻息肉术后病人双鼻用油纱填塞,只能经口呼吸,人体每天经呼吸道排出的水分约350 mL[2],因此病人感咽干、咽喉痛,加之鼻腔分泌物流入口腔,口腔自洁能力减弱,寄居菌群大量繁殖,破坏口腔环境,易导致口腔炎症发生。生理盐水含漱,具有清洁、消除食物残渣、减少异物对口腔黏膜刺激的作用,收到一定疗效。自制维生素C+薄荷含漱液除具备生理盐水含漱液的作用外,还有较强的清除口臭、生津、减轻咽喉干燥、疼痛等作用。本研究显示,维生素C+薄荷含漱液减轻口腔不适明显优于生理盐水,两组差异有统计学意义(P<0.001)。此外,维生素C+薄荷含漱液独有的无毒副反应、口感好等更是其他含漱液无法比拟的优点。

维生素C能参与细胞间质形成,促进创口、溃疡愈合,参与解毒功能,调节口腔pH值,降低口腔唾液黏滞度[3]。《本草纲目》记载:薄荷味辛、性凉、无毒,长期做菜生吃或熟食,能祛邪毒,除劳气,解困乏,使人口气香洁。还可治痰多及各种伤风。此外,榨汁服用可去风热及口齿诸病,捣汁含服去舌苔苦涩,还有消炎、止痛作用。多数病人用后反映口感好,食欲较对照组好。具有经济、简便、病人易接受等优点。

综上所述,维生素C+薄荷含漱液用于鼻窦炎、鼻息肉术后口腔护理具有口感好、方便、低廉、有效、安全无副反应的特点,既能使病人易于接受,又能有效减少口臭、咽干、咽痛、口腔病损的发生。

[1]樊桂莲,闫果珍,王玉春.慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜手术并发症的预防及护理[J].护理学杂志,2009,24(14):46.

[2]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2002:6.

[3]郭爱群,贾春凤,徐文霞,等.维生素C含漱液在白血病病人口腔护理中的应用[J].吉林医学院学报,1997,17(4):120.