罗海峰，王洪江，张隽开，谭 广，王忠裕

(大连医科大学 附属第一医院 普外二科，辽宁 大连 116011)

残胃癌(gastric stump cancer，GSC)也称胃手术后胃癌，其定义至今尚无统一的意见。通常将残胃癌分为狭义残胃癌和广义残胃癌。前者是指因良性病变性胃切除术或胃空肠吻合术后，经过若干年残胃内发生的癌。后者则认为不论胃良、恶性疾病，凡实施过胃切除术若干年后，残胃又发生的癌。大连医科大学附属第一医院自1999～2009年期间收治残胃癌患者共32例，现将临床资料总结分析并报告如下。

1 资料与方法

1.1 入组标准

广义残胃癌的定义为：首次手术无论为良性疾病或恶性疾病，术后需间隔10年以上，残胃发生的癌[1]。按照此标准共收集32例残胃癌患者的临床资料。

1.2 临床资料

1.2.1 一般资料

大连医科大学附属第一医院1999～2009年收治残胃癌患者32例，男29例，女3例，发病年龄50～87岁，平均年龄(66.31±9.63)岁。原发疾病为消化性溃疡 27例，胃癌 5例。前次手术方式：B-I式吻合5例，B-II式吻合26例，Roux-en-y吻合1例。本次残胃癌发生部位：吻合口22例，残胃侧4例，未记载6例。发病距前次手术时间156～600个月，平均(375.75±131.47)月。

1.2.2 临床症状

临床表现首发症状为，上腹不适28例，贫血16例，反酸、嗳气1例，恶心、呕吐4例，吞咽困难3例。

1.2.3 分期和病理学资料

按TNM分期，32例中，T1者2例，T 2者2例，T 3者16例，T 4者6例，未记载6例；N0为12例，N1为5例，N2为5例，N3为2例，未记载8例；M0为22例，M1为4例，未记载6例。I期4例，II期8例，III期7例， IV期7例，未记载6例。病理为腺癌30例，腺癌合并印戒细胞癌2例；其中高分化13例，中分化11例，低分化2例， 6例不详。

1.2.4 诊断和治疗方法

32例全部经胃镜和CT确诊。……