潘 平，赵 力

(大连医科大学 附属第一医院 放射科，辽宁 大连 116011)

肾嗜酸细胞腺瘤是相对少见的肾脏良性肿瘤，预后良好。通常的治疗方法是局部肿瘤切除。因此，术前明确诊断并与肾细胞癌相鉴别十分重要[1]。本文收集2008年1月～2010年7月大连医科大学附属第一医院经手术、病理证实的肾嗜酸细胞腺瘤13例，结合国内外文献资料对其动态增强CT征象进行分析，以提高对肾嗜酸细胞腺瘤CT征象的认识，进一步提高术前影像诊断水平。

1 资料与方法

13例肾嗜酸细胞腺瘤中男9例，女4例，年龄44～78岁，平均62.8岁。10例在正常体检时B超发现，3例因血尿、高血压做B超发现。13例均为单发病灶。位于右肾4例，左肾9例。术前诊断11例为肾癌，2例为肾肿瘤。11例行肾切除术，2例行保留肾单位的肿瘤切除术，术后病理诊断均为肾嗜酸细胞腺瘤。

13例均行CT平扫和动态增强扫描。使用多层螺旋CT机检查(PHILIPS BRILLINCE 16,GE lightspeed 16和GE lightspeed 4)，分别行平扫和皮质期、实质期、排泄期增强扫描。扫描前常规口服2%～3%的泛影葡胺液体500 mL，15 min后行平扫，后经肘静脉采用高压注射器注入非离子型对比剂优维显(300 mg I/mL)80～100 mL，注射速率为3 mL/s。延迟35～40 s行皮质期扫描，70～90 s行实质期扫描，150～180 s行排泄期扫描。管电压120 kv，管电流180～250 mA，X线管旋转0.8 s，螺距0.938，床进18.75 mm，准直层厚5 mm。

阅片由两位主任医师共同完成。记录病灶的部位、大小、边缘、密度、强化程度、强化形式，分别测量病灶实体部分、更低密度部分的CT平扫、增强扫描皮质期、实质期、排泄期的CT值。

2 结 果

2.1 CT平扫

13例病灶横断面直径2.46～7.34 cm，平均4.64 cm。病灶实质部分的CT值30～45 Hu，平均42 Hu。3例病灶平扫呈均匀等密度，与肾实质分界不清。……