高润涛，赵 宏，张皑峰，李景辉，韩培彦

(1.首都医科大学 附属北京友谊医院 口腔科， 北京 100050；2.首都医科大学 附属北京友谊医院 放疗科，北京 100050)

脱细胞异体真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)为经过多种病毒筛查后的同种异体皮肤，利用组织工程技术去除真皮内的所有细胞成分，包括成纤维细胞、内皮细胞、皮脂腺、汗腺，形成只保留了真皮中Ⅳ型胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等低抗原物质构成的三维空间结构。由于ADM具有诸多优点，现已广泛用于有关组织修复和整形的外科操作中，近年来在口腔科应用也不断增加[1-9]。腮腺区的恶性肿瘤为颌面部常见病，发病率较高，目前提倡手术加放疗的综合治疗方法。手术治疗应用ADM可促进伤口愈合、改善腮腺区美观、减少并发症。但关于移植ADM区是否可以进行早期放射治疗，以及早期放射治疗对移植ADM的影响的研究仍较少。本文拟通过模拟临床放射治疗，探讨腮腺区应用ADM后早期进行放射治疗的可行性及安全剂量，为临床应用提供依据。

1 材料和方法

1.1 实验动物及材料

新西兰大耳白兔48只，3月龄，雄性，体重2～2.5 kg，单笼饲养，自由饮食(首都医科大学实验动物中心提供并饲养)。ADM (商品名：瑞诺组织补片，北京清源伟业生物组织工程科技有限公司研制)为乳白色、半透明、蜂窝状矩形组织片(2.5 cm×2 cm)。基底膜面较光滑致密，真皮面略显柔软粗糙，厚度为0.4～0.6 mm。

1.2 ADM植入动物模型的建立

新西兰大耳白兔腹腔注射氯胺酮麻醉，备皮消毒后，在左腮腺区切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，沿嚼肌浅面向上翻瓣显露面神经分支并分离至面神经总干处，将面神经表面的腮腺组织切除。……