美国内科医师学会/美国内分泌医师学会

美国最新胰岛素泵专家共识（下）

美国内科医师学会/美国内分泌医师学会

不同患者群体胰岛素泵的使用

详述具体的个体化胰岛素泵治疗方案并不是本章节的目的。几个现有的文献已经为成人如何计算胰岛素基础率或碳水化合物提供了所需信息。本节的目的主要有两个，一个就是对胰岛素泵有关的治疗难题进行总结，另一个就是，针对每个特殊患者人群，如何成功执行CSII方案。

成人

确定患者有胰岛素泵治疗资格（专栏1和表3,见上期）的医生，必须确保开始治疗前该患者能够获得CSII的多学科健康护理团队的支持。虽然这支队伍的确切组成依赖于临床实践环境，但其成员应包括，一位有胰岛素泵治疗经验的内分泌学家/糖尿病专家，一位糖尿病专科护士/糖尿病教育者和一位营养师。

健康护理团队首先需要评估患者的专业知识水平，患者需要具备的知识包括：

(a)会检测毛细血管血糖水平；

(b)知道餐前、餐后和睡前的血糖目标值；

(c)会血糖仪维护和故障排除；

(d)知道如何察觉、预防和治疗低血糖；

(e)知道生病时的管理策略；

(f)能够坚持记录摄食和身体活动情况；

(g)具备碳水化合物计算技能。

对以上这些评估项目完成后,团队需开始设计教育和培训计划，内容包括：让患者掌握所缺乏的专业知识，提供胰岛素泵安装操作、药液更换、维修、故障排除、置泵部位和电池更换信息，设置基础胰岛素输注率、初始碳水化合物/胰岛素比例、大剂量调整和胰岛素敏感性。……