西安工程大学校医院(西安 710048)

田艳琴

2005年9月至2009年7月我院采用氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压病(EH)患者 40例,疗效满意,现报道如下。

临床资料

1 一般资料 EH患者 120例,诊断符合中国高血压病治疗指南(2005年修订版)标准,排除心房纤颤、脑出血、急性心肌梗塞、急性脑卒中及严重心、肺、肝、肾功能不全及妊娠哺乳期妇女。其中,合并冠心病35例,左心室肥厚 13例。采用随即数字表法随机分为A组:40例,男23例,女17例,年龄 38～79岁,平均 58.0±15.2岁;病史 2～38年,平均 21.0±5.1年;B组:40例,男25例,女15例,年龄 36～80岁,平均 56.0±12.6岁;病史2～36年,平均 24.0±6.4年;C组:40例,男20例,女20例,年龄 35～82岁,平均 60.0±13.7岁 ;病史 1～40年,平均 21.0±5.8年;3组年龄、性别、病程及病情轻重方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法 所有入选患者治疗前均停用其他降压药物。A组:单纯用苯磺酸氨氯地平(5mg/片,批号:国药准字H20040818)每次 5mg,1次 /d,口服,1周后效果不佳加倍;B组:单纯用厄贝沙坦胶囊(75mg/粒,批号:国药准字H20052155)每次 75mg,1次 /d,口服,1周后效果不佳加倍;C组:采用苯磺酸氨氯地平,每次 5 mg,1次 /d,口服,厄贝沙坦胶囊,每次 75mg,1次 /d,口服;1周后效果不佳两种药物每次口服量同时加倍;3组疗程均为4周。应用标准台式水银血压计测量右上肢座位血压,以 Korotokoff第一音和第五音定义为收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。治疗期间每天测量同天同时间各 3次血压,测量前安静休息15min,每次间隔 15min,取平均值。观察疗效及不良反应。治疗前及疗程结束后查心电图(ECG)、血尿常规、血糖、血脂和肝肾功能。

3 疗效评价标准及统计学处理方法 显效:SBP降至140～90mmHg,并且降至DBP 90～60mmHg;有效:SBP下降＞20mm Hg或DBP下降＞10mm Hg;无效:患者未达到以上标准。……