西安市第四医院妇产科(西安 710004)

梁光华 叶连红 张晓星

子宫内膜息肉(EP)是常见的子宫内膜病变之一,此病可发生于青春期以后任何年龄,常发生在 35岁以上的妇女,近年来其发病率呈逐渐上升趋势,EP是异常子宫出血的常见原因,且与不孕相关,有一定的恶变率[1],故对于EP患者应行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP术),该手术在宫腔镜直视下进行操作、损伤小、并发症少、术后恢复快,是治疗 EP的有效方式,可有效的缓解 EP所产生的症状,Cravello等[2]报道TCRP术的成功率约为80%,是治疗 EP的“金标准”。但随着 TCRP术的广泛开展,部分患者单纯 TCRP术后EP又容易复发,Garuti等[3]报道经产妇和未生育的女性的EP切除成功率分别为84.3%和67.4%。而据国内外相关资料报道,EP摘除术后应用孕激素类药物可减少复发。我院对44例EP患者行 TCRP术后联合妈富隆治疗,复发率明显下降,临床疗效较显著,现分析报道如下。

资料与方法

1 一般资料 回顾分析2004年1月至2008年1月经我院宫腔镜联合病理确诊为EP的筛选患者 84例,年龄27～45岁,平均36岁,所有患者均有异常子宫出血症状,病程为3～12个月不等。EP的宫腔镜诊断标准参照《妇科内镜学》[4]。EP的组织病理学诊断标准参照《妇产科诊断病理学》[5]:(1)子宫内膜息肉三面被覆上皮;(2)子宫内膜息肉间质由梭形纤维母细胞和结缔组织以及大的厚壁血管组成。84例术后随机分为2组,单纯 TCRP组(对照组)40例,术后不给予任何治疗;TCRP+妈富隆组(研究组)44例,从术后第 5天或下次月经来潮第5天开始口服妈富隆,每日1片,连用21d为1疗程,周期性治疗 3个月,治疗结束后复查血常规、肝肾功,所有患者均于术后随访了解月经情况及有无异常子宫出血。……