郭林娜 郭 红

1 河南省洛阳市河南科技大学校医院内科（471003）

2 河南省洛阳市洛轴总医院（471003）

不稳定型心绞痛是一组常见的临床综合征，是在长期冠状动脉狭窄的基础上斑块破裂，血小板聚集，血栓形成或冠状动脉发生严重痉挛，造成狭窄程度进一步加重，使心肌供氧与缺氧之间的矛盾进一步扩大，从而使心绞痛的发作失去原来稳定的特征。洛轴总医院应用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效显著，现给予报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月至2008年12月在洛轴总医院治疗符合诊断标准[1]的不稳定型心绞痛患者90例，其中男性68例，女性22例，年龄45～67岁。将患者随机分为对照组和治疗组各45例，两组患者性别、年龄、并发症、心绞痛类型及心绞痛发作次数等比较均无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者6min步行试验和超声心动图结果比较（±s）

表1 两组患者6min步行试验和超声心动图结果比较（±s）

注：与治疗前比较，△P＜0.05

组别例数 6min步行试验距离（m） LVEF(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 45 278±97 302±98 57.6±14.5 61.2±12.7治疗组 45 273±99 373±78△ 55.2±12.4 67.2±10.3△

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

患者均与吸氧、卧床休息，对照组常规给予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、阿托伐他汀、抗血小板药物和（或）β受体阻滞剂常规治疗，疗程8周；治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪（商品名：万爽力，法国施维雅药厂生产）每次20mg，3次/d，疗程8周。

1.2.2 观察指标

包括每天胸痛发作次数，持续时间，心电图变化，超声心动图，6min步行试验和不良反应。

1.3 临床症状疗效评价标准

显效：治疗后心绞痛在36h内消失或发作次数和持续时间较用药前减少80%以上；……