孙玉杰

辽宁省沈阳市沈北新区中心医院（110121）

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，其发病率逐年增高，而其发病年龄也有年轻化趋势，未婚女性亦显着增多，美观、痛苦小、最大限度的保留生育功能就越来越有着重要意义。现就沈阳市沈北新区中心医院腹腔镜治疗异位妊娠患者52例总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

沈阳市沈北新区中心医院2007年1月至2009年1月共收治异位妊娠患者112例，其中腹腔镜手术治疗52例，年龄19～40岁，平均年龄30岁。开腹手术治疗60例，年龄24～44岁，平均年龄33岁。其中有剖宫产手术史9例（腹腔镜手术组3例，开腹手术组6例），异位妊娠手术史4例（腹腔镜手术组2例，开腹手术组2例），卵巢肿瘤手术史1例。

1.2 方法

腹腔镜手术均采用全身麻醉，开腹手术采用连续硬膜外麻或者腰硬联合麻醉，采取腹腔镜手术还是开腹手术均是在患者及其家属充分知情下选择，且二者都是根据病灶部位、包块是否破裂、有无生育要求、对侧输卵管情况等决定采取保守性手术（胚胎清除术）还是根治性手术（输卵管切除术）两种，所有保守性手术患者术后都给予监测血β-HCG，若术后β-HCG下降缓慢，给甲氨蝶呤（MTX）辅助治疗。

2 结 果

2.1 治疗效果及术中、术后情况

52例腹腔镜手术均成功，无术中改为开腹者，输卵管切除36例，输卵管切开取胚术11例，卵巢部分切除3例，输卵管伞部挤压术3例，2例血β-HCG下降缓慢，给予MTX杀胚治疗后血β-HCG逐渐降至正常。开腹手术组60例均顺利完成手术，其中输卵管切除52例，输卵管切开取胚术6例，输卵管伞部挤压术2例，1例血β-HCG下降不明显，给予MTX杀胚治疗后血β-HCG降至正常。……