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丙泊酚对罗哌卡因中枢及心脏毒性的影响

2010-09-21黄毅然李文红吴会红

中国医药指南 2010年33期

黄毅然 李文红 陈 睿 娄 镇 曹 标 吴会红 赖 敏

广州军区广州总医院附属157医院麻醉科(510510)

由于局麻药布比卡因毒性较罗哌卡因毒性大,且易出现不可逆心律失常及心跳骤停,临床麻醉与疼痛治疗逐渐应用罗哌卡因取代布比卡因。但短时间内过量罗哌卡因对人和动物的中枢及心脏亦有毒性反应,因此有必要研究拮抗罗哌卡因毒性的药物,本实验主要观察丙泊酚能否影响罗哌卡因对大鼠的中枢和心脏毒性反应。本研究按人和大鼠等效麻醉剂量(人∶大鼠ı1∶25)模拟罗哌卡因对大鼠的中枢和心脏毒性反应及观察丙泊酚对其的毒性作用的影响。

1 材料与方法

1.1 动物与分组

30只雄性SD大鼠,体质量300~350g(南方医科大学动物实验中心),随机分为3组(n=10),生理盐水组(A组)、丙泊酚Ⅰ组(B组)、丙泊酚Ⅱ组(C组)。

1.2 药物

2%丙泊酚注射液:阿斯利康药品有限公司生产(批号:EX109)分别稀释至0.5%、1%。0.75%盐酸罗哌卡因注射液:阿斯利康药品有限公司生产(批号:DL670)稀释至0.5%,按2.5mL/(kg·min)速度经股静脉持续泵入。

1.3 实验步骤

动物模型参照熊利泽的方法[1],大鼠吸入4%异氟醚和96%氧气诱导麻醉后,取仰卧位,固定于动物台上,面罩吸入2%异氟醚和98%氧气维持麻醉。用三根针灸针分别插入大鼠双上肢及左下肢皮下监测心电图,暴露大鼠股静脉置管作输液通道,暴露大鼠股动脉,置入24G套管针用于监测动脉血压。实验前5min,A组大鼠股静脉注射生理盐水5mL/kg,B组大鼠股静脉注射0.5%丙泊酚5mL/kg,C组大鼠股静脉注射1%丙泊酚5mL/kg。从股静脉按2.5mL/(kg·min)匀速泵入罗哌卡因后停止吸入异氟醚,同时持续监测动脉血压、心率和心电图,观察记录大鼠出现抽搐、心律失常(以QRS波延长为标准)和心跳停止的时间。……

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