阎应禄

膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)引起的女性下尿路症状比较常见，是目前国内外研究的热点之一。托特罗定为治疗本病的首选一线药物，但临床运用上对部分顽固性患者仍效果不佳。我们采用补肾通淋汤治疗本病取得一定效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料

1.1.1 病例选择 将2006年9月至2008年11月我科门诊符合膀胱过度活动症的96例女性患者随机分为两组。①治疗组48例：补肾通淋汤200 ml，2次/d口服。药物组成：生地、杜仲、巴戟天、山药、菟丝子、山萸肉、旱莲草、党参、黄芪、车前子、瞿麦、白芍、甘草;②对照组48例：酒石酸托特罗定片(Tolterodine tartrate Tablets)(南京美瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20000602;2 mg，2次/d口服。两组患者治疗前在年龄、发病时间均无统计学差异。

1.1.2 纳入标准 临床确诊为特发性膀胱过度活动症;症状持续大于6个月;近2周内未服用其他治疗和影响排尿的药物。

1.1.3 排除标准 24 h平均每次尿量＞2000 ml或平均排尿次数＜8次者;怀孕哺乳期妇女及拟怀孕的女性;膀胱出口梗阻患者;压力性尿失禁者;肝肾功能异常者;抗胆碱能药物禁忌者或过敏者;神经源膀胱;急慢性泌尿系感染、泌尿系肿瘤、结石。

1.2 治疗方法 全部病例疗程均为4周。治疗期间停用治疗本病的其他药物。

1.3 观察指标与疗效标准

1.3.1 疗效观察指标 ①排尿的症状而影响生活质量评分(BS);②治疗前后24 h排尿次数的比较;③治疗前后平均每次排尿量的比较;④患者治疗前后国际LUTS症状程度轻、中、重评分比较;⑤治疗前尿流率(Qmax)比较。

1.3.2 总疗效判断 ①治愈症状、体征积分减少≥95%;②显效：症状、体征积分减少≥60%;③ 有效：症状、体征积分减少≥30%;④无效：症状、体征积分减少＜30%。……