钟翠鸣 谭梦婷 潘凤娟

缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是新生儿科常见的疾病，是导致小儿神经系统伤残的常见原因之一。早期合理治疗是救治患儿、减少后遗症的重要保障。我院于2008年5月至2010年3月采用黄芪注射液和神经节苷脂联合治疗HIE，取得了较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的138例患儿均符合HIE的诊断和分度标准［1］，所有病例入选前均征得患儿家属同意，将35例家属仅同意基本治疗而不同意应用额外药物治疗的患儿作为对照组(A组)，其余103例患儿随机分为B组、C组及D组，其中B组33例、C组38例、D组32例。A组中男21例，女14例;胎龄(38.5±1.3)周;体重(3615±1567)g;轻度7例，中度17例，重度11例。B组中男20例，女13例;胎龄(39.1±1.6)周;体重(3701±1670)g;轻度6例，中度17例，重度10例。C组中男23例，女15例;胎龄(38.9±1.5)周;体重(3693±1654)g;轻度8例，中度19例，重度11例。D组中男19例，女13例;胎龄(38.4±1.2)周;体重(3646±1608)g;轻度6例，中度16例，重度10例。各组患儿的临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.5 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，检测结果以均数±标准差()表示，分别采用秩和检验和方差分析进行统计分析，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患儿疗效判断结果 见表1。

1.2 治疗方法 各组患儿均给予支持治疗，包括保暖、维持心肺功能、维持水电解质平衡、补充能量等，并根据患儿不同症状给予抗惊厥、降颅内压等对症治疗。B组给予黄芪注射液2 ml/kg+10%葡萄糖注射液30 ml静滴，1次/d，10 d为一疗程。C组给予GM1 20 mg+10%葡萄糖注射液20 ml静滴，1次/d，10 d为一疗程。D组为黄芪注射液和GM1合用，剂量及疗程同前。

1.3 疗效判断 显效为10 d内心肺功能恢复平稳、意识清楚、临床上异常症状体征消失、原始放射能引出、肌张力正常者;有效为心肺功能平稳、意识转清、原始放射能部分引出、肌张力有改善者;无效为病情无好转或死亡者。……