曹铭娟

（吉林省第二荣复军人医院皮肤科，吉林梨树 136502）

神经性皮炎、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、黄褐斑、老年斑、雀斑及紫外线照射与介导的皮肤色素沉着的损伤等一系列皮肤疾病，由于其病程长、易复发、不易根治、治愈困难，对患者的精神造成很大的压力。鉴于上述情况，我院集多年的临床经验，在用西药治疗效果不明显的情况下，采用我国传统的中医药学原理，针对性地研制了“复方黄芩苷乳膏”，较好地解决了外用西药乳膏制剂对皮肤的损害和副作用，现将资料汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2003～2009年我科门诊共收治皮肤病患者180例。随机分为两组，治疗组60例，男22例，女38例；年龄18～80岁，平均32.5岁；病程1～5年；其中，神经性皮炎21例，皮肤瘙痒症10例，黄褐斑、老年斑8例，接触性皮炎21例。对照1组60例（使用单独用黄芩制成的膏剂），男26例，女34例；其中神经性皮炎17例，皮肤瘙痒症13例，黄褐斑、老年斑8例，接触性皮炎22例。对照2组60例，男25例，女35例；其中神经性皮炎19例，皮肤瘙痒症12例，黄褐斑、老年斑9例，接触性皮炎20例。

1.2 方法

1.2.1 治疗组 复方黄芩苷乳膏涂于患处，每天早、晚擦药各1次，2周为1个疗程。

1.2.2 对照1组 使用单独用黄芩制成的膏剂涂于患处，每天早、晚擦药各1次，2周为1个疗程。

1.2.3 对照2组 马来酸氯苯那敏片4 mg，每日3次，2周为1个疗程。2个疗程后判定结果，治疗期间两组患者均不再使用其他药物。

1.3 疗效判定标准

临床观察指标和计分，红斑、丘疹、糜烂、渗出、瘙痒，按四级评分法进行，0：无，1：轻度，2：中度，3：重度。 疗效评价，治愈：积分值减少＞95%；显效：积分值减少61%～95%；好转：积分值减少20%～60%；无效：积分值减少＜20%。症状和体征积分值减少指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。见表1。

2 结果

2.1 一般结果

治疗组中未发现明显不良反应，对照2组中有不同程度嗜睡、口干、乏力感。治疗组和对照1组、2组比较，有显著性差异（P＜0.01），见表1。

表1 三组疗效比较[n（%）]

2.2 典型病例

患者1，男，38岁，郭家店镇人，2001年来我院皮肤科就诊，自诉，颈后部起米粒样丘疹，极痒，月余，皮损面积逐渐扩大，食辛辣食物加重，颈椎时有酸痛，经查体，行颈椎X线造影，诊断为由颈椎骨质增生引起的神经性皮炎，口服维生素B1、B6，抗组胺口服药，外用复方黄芩苷乳膏，1个月后来复诊，皮疹消退，瘙痒症状消失，嘱其继续涂擦外用药膏1个月余，以巩固。

患者2，女，30岁，梨树小城子人，2006年来我科就诊，脸部原有一小块黄褐斑，由于近时期经常在室外工作，致使黄褐斑迅速扩大来诊，无其他症状，令其每日早、中、晚三次涂擦复方黄芩苷乳膏，每次用药前用温水将脸洗净，将热毛巾放在脸部敷3～5 min，令皮肤柔软再抹药效果会更好。用药1个月时来复诊，颜面部色斑明显淡化，嘱其继续用药，以巩固。

李玲，女，28岁，梨树镇人，2006年用化妆品过敏后致脂溢性皮炎，来我科就诊，颜面部紧绷，脱屑，红，痒，1周后来就诊，给其口服抗组胺药物以缓解过敏状态，外用“复方黄芩苷乳膏”以改善皮肤状况，用药12 d来复诊，皮肤紧绷感消失，无皮屑，红消退，痒的症状消失，嘱其坚持用药至月末，以巩固。

3 讨论

黄芩的主要活性成分黄芩素、黄芩苷，能清除羟自由基、烷自由基，抑制由此引起的线粒体脂质过氧化和卵磷脂质体代谢，对抗过氧化氢引起的细胞损伤亦有抑制作用；有较强的抗感染、抗变态反应、止痒的作用。通过临床实践和组织有关专家、人员进行论证认为，复方黄芩苷乳膏治疗神经性皮炎、脂溶性皮炎，以及紫外线照射导致的皮肤色素沉着和损伤与口服药及注射药相比，作用直接迅速，副作用小、疗程快，治愈率高、费用低，能极大地减轻患者的负担和痛苦。该药合用其效果明显优于单独应用。复方黄芩苷乳膏稳定性好、检验标准完整、实验方法规范、定性方法专属性强、检验标准能科学公正地反映该药品的质量。

复方黄芩苷乳膏研究具有科学性、先进性、可靠性及实用性，不仅给患者解除病痛，也给医院带来经济收入，获得了良好的社会效益和经济效益。

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