籍 敏

（通化市第三人民医院，吉林通化 134002）

慢性肾炎起病方式各有不同，病变缓慢进展，可以有不同程度肾功能减退，疾病表现呈多样化，影响患者的生活质量，因该疾病病情迁延，患者长期受到疾病困扰，容易产生抑郁。笔者分析综合护理在慢性肾炎合并抑郁患者中的应用效果，现将相关资料总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年10月～2010年4月诊治的64例慢性肾炎合并抑郁患者，其中，男31例，女33例；年龄21～54岁，平均（39.5 ±5.0）岁；病程 7个月～9.8年，平均（3.4 ±1.2）年；汉密顿抑郁量表（HAMD）评分 9～25分，平均（18.5 ±3.0）分。所有患者均排除严重躯体疾病、物质依赖、既往有其他精神疾病史等。将所有患者随机分为对照组30例、观察组34例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括嘱注意休息、低盐饮食、准确记录出入量、注意观察病情变化等。观察组采用综合护理，即在常规护理的基础上注重心理干预：①护理人员积极地与患者进行沟通，通过观察，从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估患者，发现患者的心理问题，做出护理诊断，并排列好处理的优先次序。②正确评估患者抑郁的情况，通常对患者表现出的悲观绝望、愁眉不展、罪恶感、忧伤及羞愧等进行判定，给予相应的宣传教育，防止自杀等不良事件的发生。③鼓励患者表达自己的想法，在接触语言反应很少的患者时，应以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对患者的关心与支持，通过这些方法逐渐引导患者注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助患者表达其看法。……