顾晓宇

（江苏省启东市人民医院，江苏启东 226200）

鼻息肉（nasal polyp）为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦黏膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数学者认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现其与阿司匹林耐受不良、内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻黏膜水肿的结果[1-2]。本研究于2007年1月1日～2008年12月31日选择100例鼻窦炎鼻息肉，均行鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗，随访1年，观察疗效，并对结果进行分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于 2007年 1月 1日～2008年 12月 31日选择100例鼻窦炎鼻息肉，所有的患者均诊断为鼻息肉并行鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗。其中，男60例，女40例，男女性别比为 1.5∶1；年龄 23～45岁，平均（34.66 ±10.84）岁。

1.2 治疗方法

对入选的100例鼻窦炎鼻息肉均行鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗，随访1年，观察疗效，并对结果进行分析。手术方法：用丁卡因加肾上腺素棉片（1%丁卡因20 ml 加肾上腺素3 支）做鼻腔黏膜表面麻醉，2%利多卡因10 ml和0.75%布比卡因10 ml 加少许肾上腺素做眶下神经、筛前神经、蝶腭神经阻滞麻醉，使用鼻内镜和手术器械及电动切割吸引器。采用Messerklinger 手术方式，对于伴有较大鼻息肉者，先清除鼻息肉，然后切除钩突，开放筛泡，根据病情及CT 片所见由前向后行筛窦开放术，扩大上鼻窦自然口，根据病情扩大额窦口；伴有中鼻甲肥大者行中鼻甲前外侧缘及下缘部分切除术。……