车 健，罗晓晋

（山西医科大学口腔医学系，山西太原 030001）

目前，全冠修复体应用已非常普遍，但在临床工作中常遇到修复后出现牙龈出血、红肿及口腔异味等现象，修复体边缘的不密合是主要原因之一[1]。关于铸造冠刃状或羽状肩台的边缘适合性研究国内报道不多，且多采用体视显微镜及扫描电镜。本实验将采用可普及型扫描仪对相同铸造程序下完成的两种铸造全冠进行研究，探讨不同材料对铸造全冠适合性的影响。

1 材料与方法

1.1 材料及设备

日进标准下颌第一磨牙铸造全冠树脂预备体，镍铬合金（德国 ED 公司 Ni 63%、Cr 25%、Mo 11%、Si 1.5%），金钯合金Ⅰ型（瑞典 Alldental 公司 Au 74%、Pd 7.6%、Pt 4%、Ag 10.8%、In 2.5%、Sn 1%），加聚型硅橡胶（德国dMG Silagum light型混合枪注式 Silagum Putty 标准型）。汉王扫描仪（采用9600dpi 模式扫描精确至 2 μm）。

1.2 方法

1.2.1 分组及铸造全冠的制作 选取下颌第一磨牙铸造冠预备体树脂模型（长25 mm，直径10 mm，羽状肩台，肩台宽度0.3～0.5 mm），30个树脂模型随机分为两组，每组15个，第一组采用镍铬合金铸造全冠，第二组则采用金钯合金铸造全冠。树脂模型表面涂布蜡型分离剂，制作蜡型，再用10倍放大镜检查边缘适合性。Pro-vest 包埋料进行包埋，30 min 后，铸圈按照7℃/min 的要求加热至900℃。然后置入铸造机中铸造。待铸圈冷却后取出铸件，进行喷砂处理，彻底去除氧化层，检查调整铸造全冠使其与代型密合。

1.2.2 间隙模型制作 将轻体型硅橡胶注于全冠和预备体之间以指压就位，待硅橡胶凝固后取下金属冠，间隙薄膜保留在树脂预备体上，将重体硅橡胶放入已制作好的个别托盘，将覆盖硅橡胶薄膜的树脂预备体置于个别托盘内使薄膜与重体印模材完全结合，为加强色差待重体印模材凝固后，取出预备体模型，在模型的相应位置再次用重体印模材取代树脂预备体位置（图1）。……