孙英杰

（辽宁省鞍山市铁西区妇幼保健所，辽宁鞍山 114013）

妊娠期糖代谢异常是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常。包括妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期糖耐量减低（IGT），它是一种威胁母婴健康的常见产科疾病。因此，必须重视妊娠期糖代谢异常，早期干预至关重要。由于巨大儿的发生率较高，可导致剖宫产率和围生儿死亡率随之上升。现探讨妊娠期糖代谢异常早期干预的效果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我所2008年1月～2010年1月进行孕期检查的孕妇，在孕24～28周进行糖筛查，对确诊为妊娠期糖代谢异常的孕妇进行早期的饮食控制，适当的运动，饮食控制加胰岛素治疗。血糖控制满意的设为干预组（80例），不同意规范治疗的62例孕妇设为对照组。两组孕妇年龄、孕产次、家族史比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法

妊娠期糖尿病诊断标准：①2次或2次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L者。②妊娠24～28周孕妇糖尿病筛查，50g葡萄糖溶于200 ml水中，5 min内服完。1 h血糖值≥7.8 mmol/L为筛查阳性，应检查空腹血糖，血糖异常诊断为糖尿病。③75g糖耐量试验（OGTT），指空腹 12 h，口服葡萄糖 75g，其正常上限为：空腹 5.6 mmol/L；餐后 1 h，10.3 mmol/L；餐后 2 h，8.6 mmol/L；餐后 3 h，6.7 mmol/L；其中有2项或 2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病[1]，妊娠期IGT是指OGTT试验中有一项达到或超过正常值上限。

1.3 治疗方法

对干预组的孕妇进行饮食指导，合理的营养套餐，适当的运动，心理疏导的干预。其中，糖类占30%～40%，蛋白质占30%～40%，脂肪占40%～50%，控制餐后1 h血糖值在8 mmol/L以下，对控制不满意孕妇加用胰岛素治疗。……