林少梅，何慧君，杨思光，杨东群

（广州市番禺区市桥医院，广东广州 511400）

产后出血是产科严重的并发症之一，也是导致孕产妇死亡的重要原因之一，在我国居孕产妇死亡原因之首位[1]。我院接受的孕产妇主要来自农村地区和流动人口，生活经济条件一般。我院产科分娩量居番禺区第4位，通过对近2年来我院发生的148例产后出血资料进行回顾性分析，分析产妇年龄、孕产次、分娩方式、出生婴儿体重及出生婴儿性别与产后出血之间的关系，探讨产后出血的高危因素，以寻求预防产后出血的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1月～2008年12月，我院产妇总数共4 172例，顺产3 105例，剖宫产1 067例，其中，发生产后出血148例（顺产105例，剖宫产43例），产后出血量发生率为3.54%，初产妇69例，经产妇79例；年龄17～41岁，平均26.7岁；孕次1～6次，平均2.32次；产次1～3次，平均1.6次；胎儿体重1.90～5.15 kg，平均3.47 kg；男婴78例，女婴70例。

产后出血量按照《妇产科学》（第6版）[2]的标准，即胎儿娩出24 h内出血量超过500 ml，采用计量血垫称重法。

1.2 统计学方法

数据分析采用SPSS 11.0统计软件，数据以均数±标准差（±s）表示，统计方法用 t检验、χ2检验、简单回归分析、Logistic回归分析。

2 结果

2.1 产后出血情况分析

产后出血发生时间：66.2%发生在产后2 h内，产后2 h出血量 130～1 480 ml。 产后出血量：500～1 750 ml，平均 705 ml，其中较大量的产后出血（出血量＞1 000 ml）占10.1%。产后出血原因：包括宫缩乏力 91例，胎盘因素21例，软产道损伤25例，凝血功能障碍2例，综合因素9例。影响产后出血高危因素有分娩方式和产妇年龄。剖宫产出血量大于顺产后出血量，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不……