卜羽 内蒙古自治区医院 (呼和浩特 010020)

医用射线剂量数据的质量管理

卜羽 内蒙古自治区医院 (呼和浩特 010020)

目的：将统计学方法应用在医用射线剂量数据的管理，可以反映出现有剂量数据的稳定性，从而反映出射线类设备的使用状态，为医患人员的安全防护工作提供有效依据。方法：利用统计学方法，引进统计学中的计量值控制图，直观反映出医用射线类设备剂量及机房环境剂量数据的稳定性。结果：通过统计学中的计量值控制图，可以看出医用射线类设备剂量及机房环境剂量的稳定性，可以有效反映设备和机房质量情况。讨论：首次将统计学中的计量值控制图的概念引入医用射线剂量数据的管理中，这种方法可以提供给我们关于射线剂量数据更加有效直观的总体情况，可以反映出射线类设备的机械质量状况，为设备检修保养提供有效参考。为医护人员和患者的安全防护提供有效依据。

剂量数据 统计学 控制图

Abstract:Objective: The statistical methods used in medical radiation dose data management and data can re fl ect the stability of the current dose, re fl ecting the use of state of ray class facilities for patient safety of fi cers to provide an effective basis for protection. Methods:Using statistical methods, the introduction of statistics in the measurement of the value control chart, visual ray class facilities re fl ecting the medical dosage and dose data, the stability of the room environment. Results: The measurement of the value of statistical control charts, we can see that medical radiation dose and the room environment class equipment the stability of dose,can effectively re fl ect the quality of equipment and room conditions. Discussion: The fi rst time in the measurement of the value of statistical control charts to introduce the concept of medical management of radiation dose data, this method can provide us with data on the radiation dose more effective overall intuitive, ray class facilities that re fl ect the status of the mechanical quality for equipment repair and maintenance to provide effective reference. Patient safety for health care workers and provide an effective basis for protection.

Key words:dose data, statistical control charts

0 前言

现今社会射线类设备越来越多的应用在我们的生活中，特别在医疗行业，如电子直线加速器、X线诊断机、60Co治疗机、深部X线治疗机等，与此同时射线类设备所产生的辐射损伤也越来越受到人们的重视。对于医用射线安全剂量及防护研究就显得十分必要。加强医用射线剂量数据的质量管理，也就有着极为重要的临床意义。对临床医生和患者的安全防护提供有效依据。

在检测数据的处理方面，本论文首次引用了统计学中的控制图法，将检测到的射线类设备及机房环境的剂量数据利用控制图进行系统分析，将实测数据与国家标准比对，分析现有条件是否符合国家标准，并对现有条件提出要求，建立科学的辐射防护体系。

1 统计学控制图法介绍

本论文首次将统计学中的控制图方法应用在医用射线剂量数据的处理上，通过国家标准与控制图相结合的方式来评价检测到的剂量数据。由于控制图属于统计型方法，适用于以数字数据对控制对象进行量化描述的情况下应用，而医用射线类设备及机房环境的剂量数据均为数字，所以适用于控制图的统计方法。

由于引入了控制图方法，我们就可以将检测到的剂量数据看成控制图方法中的预备数据，通过控制图来诊断取样过程即剂量检测过程是否处于稳定受控制状态。控制图遵循休哈特博士提出的3δ原则，以分布中心µ为控制中心线CL；以+3δ为上控制界限UCL；以-3δ为下控制界限LCL。所以，CL、UCL、LCL的计算公式是根据统计量的分布特征值及相互关系推导而得。

(A4、 A3为控制图系数，可以查表得到)

根据以上公式，我们就可以绘制出剂量数据的控制图。

2 控制图法的应用

现在以直线加速器检测数据为例介绍控制图法在医用设备剂量数据管理中的应用。

(1)选取五组直线加速器检测数据

第一组：

测量条件：模体为蒸馏水、T=20.4℃、P=89.6Kpa、选Ⅱ档量程、10cm×10cm射野

表1 直线加速器检测数据第一组

第二组：

测量条件：模体为蒸馏水、T=20.3℃、P=89.6Kpa、选Ⅱ档量程、10cm×10cm射野

表2 直线加速器检测数据第二组

第三组：

测量条件：模体为蒸馏水、T=20.3℃、P=89.7Kpa、选Ⅱ档量程、10cm×10cm射野

表3 直线加速器检测数据第三组

第四组

测量条件：模体为蒸馏水、T=20.5℃、P=89.7Kpa、选Ⅱ档量程、10cm×10cm射野

表4 直线加速器检测数据第四组

第五组

测量条件：模体为蒸馏水、T=20.3℃、P=89.6Kpa、选Ⅱ档量程、10cm×10cm射野

表5 直线加速器检测数据第五组

(2) 直线加速器数据处理

利用表1到表5的检测结果，根据公式：根据公式：ND= NX(W/e)KattKm得到五组数据处理结果并填入表中。

第一组：

表6 直线加速器检测数据处理第一组

第二组：

表7 直线加速器检测数据处理第二组

第三组：

表8 直线加速器检测数据处理第三组

第四组：

表9 直线加速器检测数据处理第四组

第五组：

表10 直线加速器检测数据处理第五组

(3) 直线加速器数据分析

根据表6到表10的数据处理结果，利用统计学方法将结果进行分析并填入下表，根据分析结果绘制R控制图和–X控制图。

表11 直线加速器检测数据分析

根据公式2-1到2-6绘制控制图：

R控制图：

图1 直线加速器检测数据R控制图

所作的R控制图中没有异常。

由于对直线加速器每周进行一次剂量检测，当有异常数据会及时纠正，所以没有出现异常检测数据。

图3-5 直线加速器检测数据–X控制图

3 讨论

本文首次引用统计学方法中的控制图法对医用射线剂量数据进行质量管理，通过各种数据与国家标准的比对，为放射类设备的从事人员和公众建立现代防护体系提供有效依据。根据不同机器辐射强度建立相应的防护设施体系。通过精确测量得到的检测结果与国家标准相比对，可以使放疗医生精确了解本医院放射类设备产生的辐射损伤与国家标准间的差异，完整建立防护体系

期望通过我的研究结果可以带给医生有效剂量指导，使医院重视对射线类设备的辐射防护，在我院建立科学的防护体系，并建立定期防护检测的体系，将检测数据汇总并做有效分析论证。

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The Quality Management of Medical Radiation Data

BU Yu Medical Equipment Department of Inner Mongolia Autonomous Region Hospital (Hohhot 010020)

1006-6586(2010)06-0055-04

TH774

A

2010-04-13