孙祥礼 侯 岩

“在和平区不足10平方公里的辖区内，拥有60岁以上的老年人口8.62万人，占全区户籍总数的21.96％。其中高龄、空巢、独居、失能、生活困难老人已达3860余人，而区内现有的养老机构只有9所，床位也仅仅948张，远远满足不了老年人的人住需求。”和平区民政局负责人介绍说。

随着生活水平的提高，老年人的个性化需求不断增加，家庭赡养功能逐渐弱化带来助养需求与日俱增，而机构养老又是“杯水车薪”。在和平区老龄委组织的随机调查中，有近80％的老人提出迫切需要建立社区养老服务设施并提供社区养老服务。作为全国居家养老的试点，几年来，和平区委、区政府立足区情实际和老年人的需求，坚持以不断创新居家养老服务模式为着力点，紧紧把握重点扶助与适度普惠的结合点和切入点，在探索和实践中逐步形成了居家养老服务的四种模式，实现全方位、全员、全覆盖、能够满足多利嚅求的养老服务，让老年人在和平区生活得更幸福。组建专业化养老服务公司

“泰康家政服务公司的成长，几乎伴随着天津居家养老事业发展的全过程。”天津泰康家政服务公司总经理罗钢说。

2007年，泰康家庭服务公司通过招标成为和平区居家养老业务承接单位，老人居家养老服务的费用由政府财政支持。在此基础上，原本做家政服务的泰康家庭服务公司开始了居家养老服务的探索。“一开始纳入公司服务范围的老人只有600户，接受服务的只有49户，老人们根本就不相信会有这种好事：不用花一分钱，就可以每天享受服务，哪有这种好事?会不会秋后算账啊?”泰康家政服务公司罗钢回忆说，当时服务人员得做半天思想工作才能进入老人们的家门。

在和平区老龄委办公室的帮助下，经过四年来的运作与发展，泰康家庭服务公司目前为全区90岁以上的老人、历届老年志愿者荣誉标兵、市级老劳动模范、离任老年协会会长、各类孤老、享受“低保”和特困救助的老人、70岁以上的独居或空巢老人等4000名服务对象提供服务。

据了解，泰康家庭服务公司现有居家养老服务人员70多名，大多为“4050”下岗再就业人员。每天，居家养老服务员带着“服务项目表”分别人户，根据老人的不同需求开展服务，并随老人需求变化随时调整服务项目。居家养老服务涉及老人生活的方方面面，无论什么时间遇到任何问题，老人可以随时拨打居家养老服务员的电话，为其提供全天候、全方位、全程服务，使老人的基本生活得到保障。

从实际效果看，泰康家庭服务公司较好地承担了政府补贴为全区四千多位困难老人送服务的艰巨任务。他们以“配餐自选”方式，为老人送上“理发、修脚、家庭卫生”等多达数十项的生活服务和“应急服务”。他们还实行了“紧急扶助机制”，为遭遇突发变故、生活陷入困境的老年人提供及时的救助服务。他们陆续收到数百个表扬电话、近百封表扬信件、10多面锦旗，被老年人称为“贴心人”。启动居家养老应急呼叫中心

今年3月11日，和平区投入近百万元建成的居家养老呼叫服务中心在本市率先启用。该中心的建立是和平区不断完善居家养老服务体系，为老年人提供全天候、全方位、全过程无忧服务的一种新的探索和尝试。

据介绍，和平区应急呼叫系统主要针对三类救助开展服务，一是当老人家中发生除去110、119、120事故以外的煤、水、电、气、房出现故障、隐患等问题；二是用户因各类突发事件需要紧急救助、劳务辅助；三是用户成员出现危急病症、治安事故却不能顺利呼叫“110、119、120”时，都可按下居家养老应急服务呼叫器，呼叫中心的电脑同时显示求助者姓名、年龄、住址、身体健康情况、子女亲属联系电话与应急救助的联络方式等相关信息。值班人员接到呼叫后，立刻回拨用户，征求求助内容，根据老人需要通知相对应的服务部门及时上门服务，并与其不同居住的子女或监护人取得联系。同时，对老年用户所居社区的志愿救助员下达“义务协助通知”，社区志愿救助员适时提供“上门确认、人户引导、情况介绍、搀扶递送”等义务性扶助服务。呼叫服务中心在为老人提供应急服务同时，还可提供信息咨询、安全保障、家政预约等便民服务项目。

呼叫服务中心的正常运行，关键在于服务队伍支撑。为确保居家养老应急服务系统的正常运行，使老人真正得实惠，和平区委、区政府连续数次召开服务单位协调会，对养老协管员、社区主任和社区志愿者进行服务培训，建立了家政、医疗、排险3支服务队伍和协管员、志愿者、应急分队3支紧急协助服务队伍，为求助老人实行全天候、全方位、全过程的无忧服务。

“呼叫系统才刚刚启用20天，发起求助的老人已经达到了100余人，小到测量血压、家政服务，大到突患疾病急需帮助，这些老人都在最短的时间内得到了周到的服务，受到老人称赞。”该中心负责人介绍说。“目前，全区已在200户老人家中安装了该系统，下一步将进一步扩大居家养老呼叫服务器的安装数量，争取在年底前使受益老人达到1000户。随后，还将陆续把希望自费享受该项服务的老人纳入到服务中来，为其提供有偿服务”有关负责人说。

社区照料老服务

记者在刚刚落成并对外开放的体育馆街日间照料服务中心看到，数十名老人在各个功能区域兴致勃勃地活动着，他们有说有笑，满脸幸福。和平区老龄委主任王卫民说：“日间照料中心(站)已经成为老年人活动的主要场所，每天全区有近3000名老人享受到社区照料带来的快乐。”

和平区针对区域面积小、人口密度大的客观实际，努力打造点多、面广、随时可及的老年人日间照料服务圈。区级财政先后投入3000多万元，提升改造了1个区级康乐园为老服务中心、6个街级居家养老服务中心、35个社区日间照料服务站，区、街、社区三级为老服务网络初步形成。这些具有日间关照功能的服务设施，按照统一标识、统一功能、统一配置的要求，正在朝着“基本功能齐全、项目搭配合理、服务简便快捷、两个效益并重”的方向不断调整完善，可以提供日托、餐饮服务、理发修脚、保健按摩、法律咨询、精神慰藉、电子阅览及团队活动等多种服务，成为老年人沟通交流、愉悦身心、融入社区的重要服务载体。

与此同时，和平区以协议合作方式，创建了两个老年“配餐中心”，可以为二百多位老人提供有偿、低偿送餐服务。崇仁里社区还与耀华中学食堂协作，为附近40多位老人提供就餐服务。长寿老年公寓可以为20多位“院外”老人解决就餐难题。目前22个养老服务中心(站)也都具备了就餐服务的硬件条件。

护养进社区送服务

2009年，和平区在本市率先引进“2+3=x”新模式一养老机构延伸社区为老服务。其中，“2”指1个公益性组织(志愿者)和1个专业养老机构(护养院)，“3”指3个主题服务内容，包括社区老人的日问照料、医疗保健以及社区老年配餐中心。“x”指无数需要服务的老人和多项服务内容。

据了解，该区引进的这种为老服务新模式是在和平区民政部门的指导下，由中国老龄事业发展基金会寸草心联盟与和平区劲松护养院合作，并分别与相关街道和居委会成立社区为老服务工作站，在工作站的统一管理和指导下成立2个中心：1个社区日间照料中心和1个社区老年人心理关爱中心，以开展低偿服务和无偿帮扶为主。

其中，日间照料中心实施社区为老服务多项服务措施，统一为登记的社区老人建立信息及健康档案。其优势就在于服务对象不局限在集中照料的老人，而是走进社区，直接而对社区所有需要服务的老年人，按照老年人的具体需求提供相关服务。据介绍，这种为老服务的新模式，能够充分发挥居委会直接服务于社区的优势，及时掌握社区老年人的服务需求，配合养老机构开展有针对性的为老服务。同时发挥养老机构照料和护理方面的优势，在志愿者队伍的配合下，最大限度地为老人送去关爱。

目前，这种为老服务新模式，已在和平区体育馆衔湖南路社区等11个社区工作站初步建立并开展相关服务。