冯艳青 蒋玉梅 江燕云

1 资料与方法

中山大学附属第一医院手术室以前使用的管理方法是将所有贵重物品锁于库房，巡回护士按需领取，总务护士补充。近年逐渐广泛应用贵重、精细、尖端的仪器，由于手术设备品种的多样化，管理手术用物更讲究合理的方法[1]。通过广泛听取民意，共同探讨贵重物品的管理办法，加强护理人员正确使用器械业务水平；同时精简巡回护士工作量，缩短护士外出准备用物的时间，提高手术配合质量而作出相应的改革措施。详细的改革措施，现报道如下。

1.1 专柜保管

将贵重物品锁于贵重物品专柜，按科按种类分类放置。常用的物品存放于手术室的中间，两边手术间取放方便，专科物品存放于专科手术间内，取放更为方便，减少物品搬动减少不必要的损耗。

1.2 登记制度

登记本上设有每项物品的基数、取放时间、使用房号、签名等。手术结束后洗手、巡回护士共同核对物品名称、数量、性能并归位，对应收费的物品及时收费。最后由专管护士以每天两次清点物品把关，这样既可以检查巡回护士有无漏收费，又可以检查贵重物品有无遗失。

1.3 专人管理

由护长负责一次性贵重物品的领取、检查、统计、总务护士收费及每天核对2次等工作，由仪器班护士负责每日清点、清洗、保养贵重仪器，如有遗失及时追讨，杜绝贵重物品的遗失及损坏。

1.4 基本实行零库存制度

除了少量我们每天都需要而且用量较大的一次性物品外，其他均由厂家按我科需要的基数将物品存入我科，使用后按基数及时向中山大学附属第一医院仓库申请购买补齐，以防止物品大量积压及过期，导致不必要的浪费。

1.5 检查收费

每天由收费检查人员跟总务护士核对贵重物品的使用量后，检查巡回护士收费情况以防止多收费、少收费及漏收费现象的发生。

1.6 定期考核

对各专科护士定期进行考核，考核内容为：不同专科的设备物品的分类；同一专科设备物品的分类，不同种类的物品分别应用在哪些手术及存放的位置，精密仪器正确使用的方法原理及其注意事项等等。

1.7 为了使我科的物品更加科学化合理化，我科采用了“五常法”，“五常法”就是常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律，简称为5S。

2 结 果

见表1。

表1 物品管理制度改革前后的对比

3 讨 论

中山大学附属第一医院手术室通过对手术室器械物品管理改革后，取得了良好的效果。物品摆放井然有序并有标签明示，大大地缩短了巡回护士取放的时间。另外各科物品分类放置，避免了改革前巡回护士术前准备物品经常遗漏的现象，从而减少了巡回护士因物品准备不齐全在手术过程中离开手术间的次数，为手术的顺利进行提供了有力的保证，同时减少了医护矛盾。由总务护士专人管理，并与收费检查人员及时沟通，避免了遗失及漏收费现象[2]。同时做到及时按物品的基数补充物品并按物品的有效期的先后次序发放物品，既避免了因物品供应不足及过期影响手术又避免了不必要的浪费。每天对巡回护士的收费情况进行检查，并与奖金挂钩，提高了护士的责任心。

通过对一次性贵重物品管理的改革，既避免了成本的浪费，又提高了工作效率，并且让护士在配合手术的过程中更加得心应手，不再因为找不到物品或物品准备不齐全而耽误手术时间，医护关系更加融洽。

[1]高岚,刘春玲,赵素玲.手术器械的保养与管理[J].包头医学,1998,22(2):75.

[2]李新明,丁小容,刘凤玲.手术室经济管理的思路与方法[J].护理学杂志,2005,20(22):17.