农政文 韦丽洁

本文回顾性分析45例乳腺肿块患者的高频超声以及彩色多普勒血流特点，并经手术及病理对照，旨在提高其超声诊断符合率。彩超检查比其他影像学检查具有一定优势，是乳腺肿块的首选检查方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年7月至2008年7月西林县人民医院住院患者经手术及病理证实为乳腺肿块的患者45例，均为女性，年龄18～45岁，平均31岁。病灶均为单侧病变，其中右侧27例，左侧18例。38例主诉乳房触及肿块及不适，7例健康体检发现肿块，15例伴腋窝淋巴结肿大。

1.2 仪器及方法

采用GE-ViVi3型超声诊断仪，探头频率10MHz。患者均取仰卧位或侧卧位，暴露患侧乳房，首先应用直接扫法对乳房4个象限进行高频超声探查，最后检查乳晕，检查时进行多个切面扫查。并作双侧乳房对比，发现肿块要观测其大小、部位、形态、内部及周围回声，对部分肿块探查不清楚则采用间接（水囊）法检查，其次应用彩色多普勒超声显像对肿块进行多切面探查，观察肿块内部及周边血流情况，测量并记录阻力指数（RI）值。根据本组资料肿块声像图形态及特征分为混合型、实质型、单纯囊性型、乳头状囊性型。最后，扫查双侧腋窝及锁骨下淋巴结有无肿大，其数目、形态、内部回声及血流情况。

2 结 果

2.1 本组45例乳腺肿块，其中乳腺纤维腺瘤11例，乳腺导管内乳头瘤5例，乳腺癌24例（浸润性导管癌3例，单纯癌8例，腺癌13例）。位于外上象限者26例，外下象限者5例，内上象限者9例，内下象限者5例。肿块最大8.7cm×5.6cm，最小0.8cm×0.5cm。8例有腋窝淋巴结肿大（17.5%）；……