沈 芳 李 爽

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）于1983年由Marshall等成功分离。我国HP感染率很高，上海平均感染率为60%[1]。许多研究证实，HP同慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤、胃癌等的发生有关。目前所采用的三联或四联抗HP治疗因存在耐药性增加、不良反应大等问题使根除效果并不理想[2]。本文对口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊（商品名：培菲康，上海医药有限公司信谊制药总厂生产）联合三联疗法抗HP治疗的效果进行评判。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取经病理组织切片及14C-呼气试验均证实HP感染者100例，随机分为治疗组（50例）及对照组（50例）。存在下列情况者除外：质子泵抑制剂、青霉素及克林霉素其中任一药物过敏或有使用禁忌如严重的肝肾功能障碍、活动性消化道出血、妊娠等；近1个月内应用过质子泵抑制剂或抗生素。

1.2 研究方法

采用随机方法分为治疗组及对照组。

1.3 用药方案及疗程

治疗组：雷贝拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg每日2次给药，培菲康420mg tid po。

对照组：雷贝拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg 每日2次给药。

两组疗程都是1周。

1.4 观察指标

一般情况：包括用药过程中与药物应用相关的胃纳差、恶心等胃肠道反应等。实验室检查：包括停药至少4周复查14C-呼气试验，治疗前后复查肝肾功能、大便常规。以治疗过程中或治疗后新出现或加重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、乏力等症状及肝肾功能异常作为不良反应。

1.5 统计分析及处理

两组率的比较使用卡方检验，P＜0.05有显著性差异。

2 结 果

两组患者的HP根除率及副反应发生率见表1、2。……