唐冰之

伴随交通事业的高速发展，交通事故不断增多，而由此导致的多发伤也有增无减。由交通事故导致的多发伤往往病情严重、复杂，并常伴有其他部位的损伤，病情变化快，而且病死率和致残率比较高，因此提高其抢救成功率一直都是交通业和临床的重要研究对象。长期以来，永州职业技术学院附属医院对多发伤的救治给予了高度重视，不断研究其有效的救治措施，取得了比较满意的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组356例患者为永州职业技术学院附属医院过去3年收治的多发伤患者，其中男性234例，女性122例，年龄8～81岁，平均年龄41.2岁。8～19岁56例，20～39岁178例，40～59岁88例，60岁以上34例。受伤部位2个143例，3个124例，4个及以上89例。

1.2 损伤程度

采用AIS90-ISS[1]对损伤进行评分，＜16分36例，16～30分221例，＞30分99例。

1.3 方法

1.3.1 抢救方法

入院时，对患者进行常规病情评估，对于休克和昏迷的患者，立即开通静脉通道进行补液、吸氧，必要时进行气管插管，对于呼吸不顺畅的患者，利用人工呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸畅通的基础上，对患者进行常规处理，包括血压和脉搏测量、伤口的清洗、通过目击者和家属了解伤史和病史。对开放性骨折进行止血和包扎[2]，防止搬运时造成更大损失。

早期救治：多发伤应以先处理对患者构成生命危险的致命伤为原则，在进入急诊室后，严密观察患者的生命体征，对于濒临死亡或呼吸骤停的患者，采取开放气道措施，并清理呼吸道；对于出血过多的患者，及时补充血容量，并尽快安排手术；……