陈月来

采用树脂直接修复切牙切端和关闭中切牙间隙，多年来已经证明为有效的从最小侵害到非侵害的直接修复手段，而且已经在十几年的案例中得到证明。这主要归因于树脂有美观、环保、与牙体组织的结合是通过化学微机械黏结力而不是单纯的机械力结合、最大限度保存健康牙体组织等优点。近年来，笔者在临床上使用维纳斯（Venus）树脂进行切牙切端修整和关闭中切牙间隙共205例，认为此法简便易行，操作时间随意，修复一次完成，价格较低，值得临床应用。现浅谈几点体会，供大家参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文收集了205例病例，其中154例为切牙切端缺损，51例为中切牙间隙过大（中切牙间隙为1～2mm），材料为贺利氏的维纳斯（Venus）树脂以及相配套的酸蚀剂，黏结剂。

1.2 操作方法

1.2.1 关闭中切牙间隙

基本上不打磨修复面，工作区域用橡皮障隔湿，用酸蚀黏结系统涂敷后，在中切牙间隙处用维纳斯（Venus）来进行相对应的塑形，修整外形并抛光。

1.2.2 切牙切端修整

用火焰状金刚砂车针在持续水冷却下预备釉质斜面，不做额外的预防性扩张及倒凹预备，用棉卷和吸唾器隔湿，用酸蚀黏结系统涂敷后在切牙切端用维纳斯（Venus）树脂来进行相对应的塑形，修整外形并抛光。

2 结 果

对205例病例作1～3年定期复查，其中18例效果不满意，修复失败。观察结果见表1。

表1 18例修复失败的原因

3 讨 论

本文205例病例，经过1～3年随访观察，有18例修复失败，占总数8.78%，最常见的原因为酸蚀不完全，牙釉质表……