谢泽锋 苏 芸 肖大伟*

重症肌无力（myasthenia gravis，MG） 是乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病[1]。本研究回顾性分析了汕头大学医学院第一附属医院2001至2007年间收治的胸腺瘤合并MG患者25例，采用传统的糖皮质激素泼尼松和胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明基础上你加用中药补中益气丸，取得良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2001至2007年汕头大学医学院第一附属医院心胸外科收治的胸腺瘤合并MG患者25例，随机分为两组，中西医结合组（治疗组）15例，单纯西药治疗组（对照组）10例。所有病例术后均病理证实为胸腺瘤。

1.2 诊断标准

参照1995年卫生部颁布的《中药新药治疗MG的临床研究指导原则》全部病例均有肌无力晨轻夜重、休息后减轻、劳累后加重等典型MG症状； 查新斯的明试验阳性；肌电图重复低频刺激（1～10Hz，通常用3Hz），肌肉动作电位幅度很快递减10%以上为阳性；血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性；疲劳试验阳性；单纤维肌电图可见兴奋传导延长或阻滞，相邻电位时间差（Jitter） 值延长。

1.3 排除标准

Ⅲ型、Ⅳ型患者反复出现肌无力危象者；使用胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素3年以上者；合并心、脑、肾脏器病变者；合并恶性胸腺瘤者。

1.4 治疗方法

对照组予糖皮质激素泼尼松（1mg/kg.d）每日清晨顿服，一直服用2个月后递减剂量维持治疗，每2周递减5mg至维持剂量10mg/d维持治疗，同时口服溴吡斯的明（60mg q6h），治疗期间补钾，小剂量利尿治疗（螺内酯20mg qd）。治疗组在对照组用药基础上加用补中益气丸（50g 日3次）。……