李 青 曲长春 高福仁 陈玉玲 李秀芹

糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一。糖尿病患者因代谢障碍、免疫功能下降，更易受到结核菌感染而发病，因此肺结核病是糖尿病患者的主要并发症，糖尿病患者中肺结核的发生率是正常人的4～8倍[1]。本文研究糖尿病患者血糖水平对糖尿病合并肺结核临床表现的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择近3年在鸡西市传染病院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者76例进行回顾性总结分析。其中男性61例，女性15例。45岁以下22例，45～60岁32例，60岁以上22例，平均53.2岁。糖尿病患者中1例为1型糖尿病，余为2型糖尿病。先有肺结核病后发现糖尿病3例，二者同时发现的11例，先有糖尿病后有肺结核62例。肺结核初治53例，复治23例，二者比 2.3∶1。初治肺结核空腹血糖＜8.4mmol/L者10例，8.4～11.1mmol/L者12例，＞11.1mmol/L者31例，复治血糖＜8.4 mmol/L者3例，8.4～11.1mmol/L者5例，＞11.1mmol/L者15例。在先发现糖尿病后发现肺结核的62例患者中有42例初治患者，这组患者中平素血糖水平在8.4mmol/L以下9例，8.4～11.1 mmol/L 10例，血糖＞11.1mmol/L 23例。76例均符合2000年中华医学会糖尿病分会糖尿病临床指南，肺结核的诊断标准符合2000年中华医学会结核分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》。

1.2 临床表现

无症状者3例，咳嗽62例，咳痰51例，发热39例，其中高热9例，咯血23例，乏力21例，胸闷气短12例，盗汗10例。病变累及双肺者43例，浸润性肺结核63例，其中干酪性病变27例，空洞病变32例，浸润性肺结核合并结核性胸膜炎12例，咳痰的51例患者均予痰涂片检查，抗酸杆菌阳性32例，9名复治涂阳患者痰结核菌培养阳性6例。

2 结 果

2.1 糖尿病合并肺结核的患者中空腹血糖水平高的患者所占比例大。……