阳维德,黄立伟

(广西壮族自治区南溪山医院 1 .心内科;2.检验科,广西 桂 林 541002)

非心源性心肌酶显著增高的临床特点分析

阳维德1,黄立伟2

(广西壮族自治区南溪山医院 1 .心内科;2.检验科,广西 桂 林 541002)

心肌酶学指标是心肌损伤、坏死的血清标志物之一,当发现心肌酶学指标显著增高时,通常要考虑与急性心肌梗死(AMI)鉴别。为了鉴别心肌酶增高的病因,就在临床遇到的31例非心源性心肌酶显著增高患者的临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察组31例,为非心源性心肌酶显著增高患者,男 22例,女9例,年龄 26-81(51.9±17.1)岁;病因:脑血管意外6例,严重创伤5例,颅脑外伤4例,癫痫大发作3例,甲状腺功能减退3例,红斑狼疮1例,硬皮病并心包积液1例,病毒性脑炎1,重症肌无力1例,尿毒症性心包炎1例,多发性骨髓瘤1例,严重低血钾骨骼肌麻痹1例,皮肤变态反应1例,有机磷农药中毒1例,输液反应1例。AMI组30例,为本院心内科住院确诊患者,男24例,女6例,年龄(59.0±12.7)岁。正常组 30例,随机抽取在心内科住院心肌酶正常的稳定型冠心病患者,男22例,女8例,年龄(58.7±11.6)岁。三组患者性别、年龄无统计学差异。

1.2 方法 观察组患者从发现心肌酶显著增高后均每4 h检测1次血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)和十八导联心电图,持续24-48 h,以除外AMI;AMI组入院后每4 h检测上述指标24-48 h。CK和CK-MB测定方法分别采用日立7180全自动生化分析仪速率法和免疫抑制速率法进行测定,cTnI测定采用定性分析。观察组患者的病因诊断依据患者所在专科的临床诊断。……