李子文,李梦瑶,梁玉兰,王文英

(滨州市中心医院,山东 惠 民 251700)

MMP-9、TIMP-1及hs-CRP与急性冠状动脉综合征的临床相关性研究

李子文,李梦瑶,梁玉兰,王文英

(滨州市中心医院,山东 惠 民 251700)

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UAP)、ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗塞(MI),发病机制为冠状动脉粥样硬化易损斑块破裂及血栓形成,而炎症是导致冠脉易损斑块的形成和不稳定以及闭塞性血栓的重要原因。基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases.MMPs)降解细胞外基质,是斑块破裂的核心因素。MMPs组织抑制因子(tissue inhibitors of matrix metaIloproteinases,TIMPs)是MMPs特异性抑制物,两者存在动态平衡,一旦失衡即MMPs活性增高,加速斑块破裂[1]。高灵敏度C反应蛋白(hs-CRP)能敏感地反映系统或局部炎症反应,与冠脉疾病的发病率间存在显著的线形正相关关系[2]。

他汀类药物显著降低急性冠脉综合征的发病率、病死率,其中抗炎作用尤其受到重视。本研究在ACS患者中早期短疗程使用氟伐他汀,观察MMP-9,TIMP-1,hs-CRP水平在用药前后的变化,以探讨ACS发生机制与炎症的关系,评价氟伐他汀对ACS早期的治疗效果及阐明其作用机理。

1 资料与方法

1.1 对象

按2007年修订的急性冠脉综合征指南,随机入选我院2008年6月-2009年10月间ACS患者81例,其中UAP47例(男性31例,女性16例,平均年龄58±10.3岁),急性心肌梗塞34例(男性22例,女性12例,平均年龄60±9.7岁);入选稳定性心绞痛(SAP)24例(男性16例,女性 8例,平均年龄57±10.4岁),健康对照20例(男性 12例,女性8例,平均年龄57±8.8岁),将ACS患者随机分成氟伐他汀治疗组(41例)及常规治疗组(40例)。

排除标准:AMI、UAP、SAP及Control组均剔除可引起研究指标变化的其他疾病者,接受抗炎治疗、一月内使用过他汀类药物的患者也不入选。……