许科铭

(桂林市中西医结合医院骨科,广西桂林 541004)

D-9二聚体对老年人骨科大手术后深静脉血栓的诊断价值

许科铭

(桂林市中西医结合医院骨科,广西桂林 541004)

目的探讨血浆D-9二聚体对老年人骨科大手术后发生深静脉血栓的临床价值。方法本组入选对象为我院2008年1月-2010年骨科住院患者60例,60例老年骨科手术根据是否深静脉血栓分为A组并发深静脉血栓22例、B组未并发深静脉血栓38例,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法分别检测患者术前、术后第1天、第3天的血浆D-9二聚体的含量,并进行比较。结果两组术前血浆D-9二聚体含量比较差异无显著性,随着时间的增加,两组血浆D-9二聚体含量也呈渐进性增加,且术后第1天、术后第3天的血浆D-9二聚体含量两组间分别比较,差异有显著性。结论观察骨科老年人患者术后D-9二聚体的变化水平,对于了解是否并发深静脉血栓及病情变化和预后具有重要的临床意义。

D-9二聚体;老年人;骨科大手术;深静脉血栓

(Chin J Lab Diagn,2010,14:1445)

骨科大手术,尤其是人工髋关节置换术、人工膝关节置换术和髋部周围骨折手术后,机体处于高凝状态,易形成深静脉血栓 (deep venous thrombosis,DVT),少数可造成肺栓塞导致死亡[1];Colwell报道骨科手术后在没任何预防措施的情况下DVT的发生率为40%-60%。

D-9二聚体是交联纤维蛋白的一种特异性降解产物,纤维蛋白在凝血酶的作用下依次脱去多肽A和多肽B,形成纤维蛋白Ⅰ和纤维蛋白Ⅱ,纤维蛋白在因子a的作用下交联在血管壁上,并被活化的纤溶酶裂解而产生特异性的降解产物。……