余建申,卢建明,夏 海,习德娥,向常青

(三峡大学仁和医院1.检验科;2.重症监护病房,湖北宜昌 443001)

重症监护病房(ICU)两种产超广谱B-内酰胺酶细菌耐药性动态分析

余建申1,卢建明1,夏 海1,习德娥1,向常青2

(三峡大学仁和医院1.检验科;2.重症监护病房,湖北宜昌 443001)

目的对医院ICU(重症监护病房)两种常见产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率及耐药性进行动态观察,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法对我室2006至2009年从ICU标本分离的479株肺炎克雷伯菌和491株大肠埃希菌采用纸片协同试验和双纸片确证试验检测其ESBLs,并用纸片扩散法进行药敏试验。结果四年来大肠埃希菌产ESBLs阳性率从41.6%上升至58.4%;肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率从29.0%上升至35.3%。产ESBLs株对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株,但对碳青霉烯类抗菌药物都敏感。结论4年来,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年升高,对产ESBLs菌株的治疗应首选含酶抑制剂的抗生素、非B内酰胺类敏感的抗生素或碳青霉烯类抗菌药物。

超广谱B-内酰胺酶;耐药;大肠埃希氏菌;肺炎克雷伯菌

(Chin J Lab Diagn,2010,14:1428)

本院自2006年以来,本室对来自ICU的标本培养后进行了病原学和药敏分析,特别是对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行了检出率和耐药性的动态分析。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是引起院内感染常见的革兰阴性杆菌,其对抗菌药物的耐药性日趋严重。由于第3.4代头孢菌素的广泛应用,导致细菌对新一代B-内酰胺类抗菌药物产生耐药性[1]。为了解本院ICU病房产ESBLs菌株的发生率和耐药特性,制定有效对策控制其传播和流行,我们对整整4年来自ICU病房标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行了ESBLs检测及药敏分析。……