夏 勇,吴宗华,林 革,张伟雯,林丽英

(1.广州医学院第三附属医院,广东广州 510150;2.中山大学附属第三医院)

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

夏 勇1*,吴宗华2,林 革1,张伟雯1,林丽英1

(1.广州医学院第三附属医院,广东广州 510150;2.中山大学附属第三医院)

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值以及ACS患者血清IMA水平与冠状动脉病变程度的关系。方法在HITACHI公司7170全自动生化分析仪上,用间接白蛋白钴结合试验(ACB法)测定40例急性冠脉综合症患者(包括23例不稳定心绞痛患者和17例急性心肌梗死患者)、18例因胸痛入院的非ACS患者和102例健康门诊体检人员血清IMA含量。将IMA测定结果绘制ROC曲线并通过分析制定区分ACS与对照(非ACS胸痛患者和健康体检者)的最适cutoff值。将冠状动脉病变程度用Gensini积分表示,分析IMA值与冠脉病变严重程度的相关性。结果不稳定心绞痛组和急性心肌梗死组间IMA无差异无统计学意义,ROC曲线下面积为0.789,在cutoff值ABUS/ml=85.34时敏感性和特异性分别为79.2%和70.9%。IMA水平与反应冠脉病变严重程度的Gensini积分的相关系数为0.15。结论IMA是心肌缺血的敏感指标,区分可逆性缺血与梗死的能力较差,不能反映冠状动脉病变程度。

急性冠脉综合症;缺血修饰白蛋白;白蛋白钴结合实验

(Chin J Lab Diagn,2010,14:1411)

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高的心肌梗死(STEMI)。急性心肌缺血是引起ACS的常见机制,心肌缺血时间延长将导致心肌细胞损伤坏死。所以急性冠脉综合征早期诊断显得尤为重要。……