王秀霞，王天任，何丽霞，孔琳，徐小延，杨大磊

（中国医科大学 附属盛京医院妇产科，沈阳 110004）

体外受精-胚胎移植技术诞生已经30余年，虽然其临床妊娠率在逐渐增高，但仍停留在40%左右，即在接受治疗的患者中仍然有一半以上不能成功妊娠，即使妊娠的患者也存在高于自然的流产率，实际抱婴回家率仅有25%左右，因此探讨影响体外受精-胚胎移植临床妊娠的因素及预测指标对于提高其成功率具有重要的意义。前期研究结果显示，卵泡液中NK细胞百分比及活化NK细胞百分比增加与体外受精-胚胎移植助孕治疗的不良妊娠结局相关［1］。细胞因子白细胞介素 2（interleukin-2，IL-2）、白细胞介素 12（interleukin-12，IL-12）和白细胞介素18（interleukin-18，IL-18）均有较强的活化 NK 细胞的作用，而且研究证明，在自然妊娠妇女外周血中IL-2、IL-12 和 IL-18 的水平与不良妊娠结局相关［2，3］，但其与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系尚未见报道。本文检测了卵泡液中IL-2、IL-12和IL-18的水平并探讨其与妊娠结局的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选择2007年7月至2009年4月在我院辅助生殖中心接受体外受精-胚胎移植助孕治疗的不孕症患者117例，年龄在35岁以下，不孕原因为单纯输卵管阻塞，所有对象均排除其他内分泌疾病，无心、肝、肾等疾病，近3个月来未应用激素类药物，进入周期前所有化验指标均为正常，基础促卵泡激素（follicle stimulating hormone，FSH）水平<10 mIU/L。

1.2 研究方法

1.2.1 超排卵方案：117例研究对象均采用常规长方案，于上一个月经周期的黄体高峰期（即月经周期21 d左右）肌注促性腺激素释放激素（gonadotropinreleasing hormone agonist，GnRH-a，商品名达菲林，易普生公司提供），于本周期月经来潮的第3天应用FSH（商品名果那芬，瑞士雪兰诺公司提供），每日1次，具体剂量根据患者情况150～225 IU不等，皮下注射。……