崔艳杰

军队医院在计划经济时期是不参与市场竞争的,但随着市场经济体制的建立和完善以及军队后勤保障社会化改革的进展,军队医院收治地方病员的数量逐渐增多,为此,军队医院将增加地方病员收治数量纳入年度指标,随之也就参与了医疗市场的竞争,在此情况下,卫生资源的配置是否合理,是影响医院改革与发展的重要问题。

1 军队医院卫生资源存在的问题

军队医院经历了 2次精简整编,编制床位和员额精简比例较大,在总体布局和结构方面仍存在不尽合理之处。一是局部地区医院设置重复。主要表现在北京、天津等大城市,军队医院数量较多,有的医院相互间距离很近,造成资源浪费和军队内部的消耗性竞争,同时也影响了各自的发展空间。二是部分医院规模比较小,对内不能满足体系部队的医疗需求,对外难以形成竞争力。三是医院内部结构不合理。主要表现在机关编制规模较大、床工比例及医技配置比例较低等。四是对社会资源的利用不足。

2 军队医院卫生资源的合理化配置设想

2.1 调整医院内部资源配置 合理的医疗资源配置和科学的医院编制是提高医疗保障水平的基本条件。一是要科学布局。将大城市相对过剩的资源调整至保障力量相对较弱的地区,使各保障区域内的医疗资源与保障任务相一致。二是要规模发展。对床位少、规模小的医院或分院,除地理位置特殊、保障任务难以调整的,一般应予撤或并,减少摊点,减少维持性消耗,集中资源,规模发展。……