宗璞华

目前治疗急性腰椎间盘突出症多限于静卧、封闭、牵引或手术等,此类疗法往往病程长,恢复较慢,增加或延长了患者的痛苦。为了探讨本病在急性期更简便、经济、速效的诊治方法,笔者几年来摸索出诊断以用手按摸为主、针刺和按摩相结合的方法,经治 118例,取得了令人满意的疗效,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

118例均为门诊患者,其中男性 76例,女性 42例。年龄 28～63岁。以青年最多,壮年次之,老年较少。病程 1 h～1个月。发病后生活失去自理者87例,卧床不能动者 58例,腰部疼痛者 118例,直腿抬高试验阳性 118例,排便障碍 19例,下肢瘫痪 1例,下肢感觉障碍 12例,腰部有阳性反应物 118例,腿部麻木 97例。X线片或 CT检查 96例,其中显示椎间盘明显突出者 78例。

1.2 诊断依据和方法

急性腰椎间盘突出症的诊断,除患者主诉和 X线片或 CT诊断之外,主要依靠手触摸来对以下情况进行判断:腰椎排列位置,突出部位,受累肢体及反应点,疼痛部位,肌肉是否僵硬、痉挛,肿物及肿物形态,皮下有无扁平、圆形、椭圆、条索、带状等各种阳性反应物。当急性腰椎间盘突出症发作时,患者出现功能障碍和疼痛等症候群特点。这些症状,既是诊断的依据,又是确定治疗重点的基础,反应物消散还是判定疗效的重要指标之一。

1.3 治疗方法

1.3.1 按摩 (1)循经按摩治督脉:从大椎穴至长强穴,沿督脉经线揉摩 3遍,手法要轻、温和,用力达到皮下肌肉之间、调督脉气血,疏通突出部位的血瘀,消炎解痛,督脉经线皮肤出现发红,患者有热感、舒适感为宜。……