代宏铮

消化性溃疡根除幽门螺杆菌(Hp)的三联、四联方案已成共识，但对于推荐的7 d方案能否彻底根除Hp，国内外仍有些争论。我院自2005年7月至2007年5月，应用奥美拉唑联合克拉霉素和羟氨苄青霉素三联治疗Hp相关性消化性溃疡，对比7 d和14 d疗法，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 病例选择 ①入选标准：年龄16～76岁;1周内经胃镜证实为胃或十二指肠溃疡;Hp阳性;②排除标准：严重其他脏器疾病、妊娠、药物过敏、胃、十二指肠手术史、溃疡严重并发症、肿瘤、服用非甾体类或激素类药物及试验前一周内服用过抗Hp药物者。入选病例共85例，男58例，女27例，平均年龄(38.52±10.38)岁，其中胃溃疡33例，十二指肠溃疡52例。随机分为A组(41例)和B组(44例)。两组年龄、性别、病变部位及病灶大小差异无显著性。

1.2 方法 治疗前及治疗开始后4周行胃镜及Hp检查。治疗方法：A组：奥美拉唑(无锡阿斯利康公司)20 mg，克拉霉素0.5 g，羟氨苄青霉素1.0 g，2次/d，共 14 d;B 组：奥美拉唑(无锡阿斯利康公司)20 mg，克拉霉素0.5 g，羟氨苄青霉素1.0 g，2 次/d，共 7 d。

1.3 观察指标及疗效标准 ①临床症状：分别记录治疗前后疼痛、嗳气、反酸等症状，以0～3作评分;②内镜检查：治疗开始后4周复查胃镜，按溃疡愈合情况分为：愈合、显效、有效、无效。溃疡愈合率=(愈合例数+显效例数)/总例数×100%;总有效率=(愈合例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%;③快速尿素酶试验检测Hp根除率。

1.4 不良反应 记录治疗期间任何与用药有关的症状。

1.5 统计学处理 数据采用SSPS统计软件包处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分 4周后患者疼痛等症状积分相似，差异无显著性。……