管丛华

自2003年3月至2009年9月，在我院康复科治疗的408例腰椎间盘突出患者中，我们统计出306例(治疗组)在常规推拿针灸治疗之后用中药离子导入疗法治疗，与102例单纯推拿针灸(对照组)比较，观察疗效差异较大，现报告如下。

1 资料

408例患者均经MRI扫描或CT检查确认，其中女90例，男318例，年龄17～59岁，平均39岁。病程5 d～12年，平均150 d。其中腰3、4椎间盘突出症17例，腰4、5椎间盘突出症215例，腰5骶1椎间盘突出症176例，中央型腰椎间盘突出104例，有明显外伤史175例。治疗组女68例，男238例，年龄18～59岁，平均39.5岁。病程6 d～12年，平均152 d。其中腰3、4椎间盘突出症13例，腰4、5椎间盘突出症161例，腰5骶1椎间盘突出症132例，中央型腰椎间盘突出80例，有明显外伤史131例。对照组102例中女22例，男80例，年龄17～56岁，平均34岁。病程5 d～11年，平均144 d。其中腰3、4椎间盘突出症4例，腰4、5椎间盘突出症54例，腰5骶1椎间盘突出症44例，中央型腰椎间盘突出24例，有明显外伤史42例。按照统计学观点，两组具有可比性。(P＜0.01)

2 治疗方法

2.1 推拿 全部患者均实施杨氏推拿手法，方法如下：先用滚，揉，按等手法使腰背、臀、腿部肌肉软组织放松，然后根据病情选择运用直膝抬腿法，肩髋侧扳法，斜扳压腰法(中央型禁用此法)，摇头摆尾法等手法，最后以常规理筋手法结束。1次/d，7次为一疗程，间隔2 d行第二疗程。

2.2 针灸 以病变椎间隙上下棘突旁开1.5 cm为主穴，向内侧方向成15°斜刺，以患侧闪电、秩边、环跳、委中、阳陵泉、足三里、承山等穴为配穴，针刺得气后行提插捻转，令针感传递到足底或足小趾为佳，留针10 min，中间行针一次。1次/d，7 d一疗程，间隔2 d行第二疗程。……