高立峰 张艳梅 杨亚滨

宫颈糜烂是妇产科的常见病与多发病，是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，是诱发宫颈癌的高危因素，我科应用宫颈环形电切术(LEEP刀)治疗中、重度宫颈糜烂108例取得满意疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年5月至2010年2月我科收治宫颈环形电切治疗的宫颈糜烂患者108例，年龄21～59岁，平均年龄(39.4±4.2)岁，均为非妊娠期女性，经妇科门诊妇检、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查及宫颈活检，排除宫颈恶变、霉菌感染、阴道滴虫、淋病等，血常规、凝血时间检查均正常。

1.2 临床表现 临床上以白带增多为主，白带多呈乳白粘稠样，黄色脓性或血性，有接触性出血、阴道分泌物多、大部分患者伴有腰骶部疼痛等症状，尤以月经前和性交时更为严重。

1.3 诊断标准 ①宫颈中、重度糜烂;②局部活检病理诊断学为CINⅡ级或以上;③反复的宫颈接触性出血或尽管宫颈轻度糜烂但累及宫颈管较深者;④持续CINⅠ级或CINⅠ不能按期或无条件随访者。

1.4 疗效判断 治愈：宫颈光滑，糜烂面消失，肥大明显缩小;显效：宫颈糜烂面基本消失，但宫颈可见红色肉芽组织，直径＜1 mm;有效：糜烂面缩小或由原来的乳突型转变为颗粒型，单纯型;无效：宫颈糜烂，肥大无改变。

1.5 器械设备 采用深圳金克威公司生产的HF-120型妇科专用高频电波刀和显微定影式阴道镜，刀头为大小型号不同的LEEP电刀环，功率25～45 W。

1.6 手术方法 于月经干净后3～7 d，阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ级者可接受LEEP刀手术治疗，患者取膀胱截石位，用5%复合碘消毒外阴、阴道、宫颈，阴道窥……