乔春艳

腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是骨科最常见的腰腿痛疾患。由于各种原因导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂口突出，刺激或压迫神经根及马尾神经而产生腰腿窜痛，其病因复杂，中医的病因病机一为外伤，二为劳损，三为肾阳不足，精气衰微，筋脉失养，四为风、寒、湿邪流注经络，经络困阻，气血凝滞，不通则痛［1］目前的治疗主要是外科手术及保守治疗，我科以保守治疗为主，我们采取以中医辨证施护为切入点，充分发挥中医护理的优势，对280例腰间盘突出症的患者进行中医辨证施护，收到满意疗效，总结如下。

1 一般资料

280例中男213例，女67例，年龄17～68岁，其中40～68岁占78%。病程10 d～10年，气滞血瘀型121例，占43.2%;风寒湿痹型48例，占17.2%;湿热型45例，占16.1%;肾虚型66例，占23.5%。

2 一般护理

(1)保持病室内安静、整洁、空气流通、阳光充足、温湿度适宜。

(2)患者宜卧硬板床，床铺要干燥、平整、舒适。

(3)因疼痛致精神忧虑不能入眠者，随时给服镇痛药或镇静药，以解除病痛保持睡眠充足，使患者精神愉快、情绪稳定。

(4)加强营养，调理饮食，增强机体抵抗力，注意无菌操作。鼓励患者主动做腰背肌功能锻炼及直腿抬高活动，增强脊柱的稳定性及防治神经根粘连。

(5)对进行腰椎牵引治疗的患者需观察患者疼痛缓解情况，一般在牵引最初几天内症状迅速减轻，第二周末达到应有疗效，第三周为巩固阶段。若第一周症状无明显减轻，则可将重量适当增加，若仍无明显好转，则可初步判断牵引对其无效，需改用他法进行治疗。……