车立昱 娄佰玲 朱丹

肺不张是临床较常见的呼吸系疾病，其中右肺中叶不张的发生率较高，这是因为右肺中叶支气管管腔狭窄且细，其周围有三组淋巴结包绕，炎症，结核，肿瘤使淋巴结肿大，压迫中叶支气管，引起阻塞性肺炎，继发支气管扩张与肺不张［1］。现将我院自2006年1月至2009年6月收治的61例右肺中叶不张的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 男11例，女50例;年龄25～75岁，平均63岁;其中：25～40岁1例，40～60岁18例，60岁以上42例。病程3 d至1年。其中咳嗽、咳痰52例，咯血或血痰30例，胸痛29例，发热27例。其X线特点：后前位胸片示右心缘模糊阴影，或出现其尖向外底边紧贴右心缘的三角形致密影。右侧位则显示沿斜裂走向的致密带或三角形阴影及楔形影，或伴肺门块影。纤支镜检查见中叶支气管黏膜充血、水肿、狭窄或新生物等病变。血沉增快27例，PPD阳性9例，CEA正常。血常规白细胞升高34例。

1.2 纤支镜检查 61例中36例行纤支镜检查，镜下所见：黏膜充血水肿10例，炭末样沉着18例，黏膜粗糙不平纵行皱襞9例，开口变形，变细19例，其中2例开口阻塞。有6例有活动出血，脓性分泌物者3例，未见异常2例。病理检查结果：抗酸杆菌3例，癌细胞7例。

1.3 治疗方法 61例中非特异性炎症40例，结核14例，肺癌7例。其中炎症者给予抗炎，吸氧，纤支镜下吸痰治疗，余7例因病程长，治疗效果欠佳而行手术治疗。

2 结果

61例右肺中叶不张的患者中复张58例。7例肺癌者行手术治疗5例，1例因肺内转移行放，化疗治疗，未复张。1例放弃治疗。

3 讨论

3.1 右……