杜 佳

河南煤炭卫生学校(467013)

护理是实践性很强的专业，护生操作技能的培养是中等职业卫生学校护理教学的重要任务，是培养实用型劳动者的要求。围绕护理专业的人才定位和专业技能培养目标要求，就必须在培养学生实践能力和专业技能上下功夫。我们通过对护理专业教学进行回顾和总结，发现和研究教学中存在的问题，采取积极有效措施，加大护理专业实验教学改革力度，取得了较好的效果。

1 创造良好实验教学环境

随着职业技术教育的快速发展，学校办学规模的不断扩大，相当一部分职业学校面临着教学资源匮乏，实验条件不足的情况。而完善的实验条件和充足的实验教学基地是护理教学质量的有力保证，是护理操作技能学习与提高的良好基础。要保证护理专业教学的质量，确保培养目标的达成，就必须加大教学投入，加强教学硬件设施建设，充实教学资源，强化实验室和实训基地建设，创造良好的实验教学环境。

近几年，我校加大了对护理实验教学的投入:

1.1 基础护理实验室建设

有护理操作训练室(模拟病房)、阶梯示教室、手术室、抢救室，使实验室的布局病区化，使其成为医院病房的缩影。并配备了先进的护理教学模型和仪器:管道化吸氧、吸痰装置、多功能心肺复苏模拟人、呼吸机、心电监护仪、注射泵、输液泵、触摸屏等，使学校实验教学跟上临床护理发展的需要。

1.2 校外实践性教学基地

除学校附属医院外，有上海、郑州、焦作、平顶山等多家省内外三甲医院作为实习基地，这样大大改善了学生护理技能操作训练的条件，为学生提供了一个掌握护理技能，培养综合素质的良好实训场所。

2 运用多种教学方法

实验教学是培养学生实际动手能力的重要环节。在护理实验教学中应采用多种教学方法，让学生主动参与教学活动，以培养学生操作能力、临床思维能力和分析解决问题的能力。

2.1 案例分析式教学法

针对不同的教学内容灵活应用病例分析式教学方法，例如生命体征的观察与测量章节中对高热患者的护理内容，可举病例，让学生进行分析，找出患者所存在的护理问题——“体温过高”，并列出护理措施，从措施中引导出“体温的测量方法”这一操作。在学习“药物过敏试验技术”章节中可列举护士因未询问患者的用药史导致青霉素过敏的病例，从而引导出过敏性休克的抢救措施及青霉素皮试液配制方法的操作等问题。案例分析法通过设置悬念，充分调动了学生主动思考和动手操作的兴趣，并且强化了学生对基础护理理论知识的理解掌握，使学生的理论功底、护理技能与专业兴趣同步提高，并且突出“以患者为中心”的整体护理理念。

2.2 角色扮演教学法

对于某些护理操作如男女患者导尿术、鼻饲法、吸痰法等必须在护理模型上练习，但因单调枯燥，缺乏真实性，容易使学生产生厌烦心理。而大多数的护理操作如各种注射法、静脉输液、口腔护理、头发护理等可采取角色扮演教学法，一名学生扮演护士，另一名学生扮演患者，并要求课后写出心得体会。通过角色扮演，增加了护理实验课的兴趣性，还使学生既能体验到护士的责任，又能体验到患者的感受，并有助于培养学生的沟通交流能力。

2.3 项目教学法

以往的实验课常采用固定的教学模式即“教师示教-学生练习”，导致学生主动参与性差。而项目教学法的优点就在于学生能积极主动参与整个教学过程。要参与，就必须要对参与的内容先进行自学，在自学的基础上，力求弄懂每一内容及每项操作的每一环节，进而理解每一项操作的目的、方法及注意事项，故有利于培养学生的自学能力和动手能力，从而提高整体素质。不懂的地方还会与小组成员交流、主动查阅文献、资料，主动请教老师，因而，学生的学习由被动转为主动。此外，这种方法有助于学生学习兴趣、爱好、意志等非智力因素的激发与培养。护理操作如皮试液的配置、导尿术等即可采用此教学法。

2.4 “军训式”教学法

为了培养学生严谨的科学态度，吃苦耐劳的精神，对于某些护理操作项目，我们采用了“军训式”教学法。如铺床法，首先要求学生的操作达到质量标准，进而要求在规定时间内完成。通过教师指挥，学生统一手法，统一步调，统一姿态，进行操作，使其在军队式紧张严肃的氛围中学习。其他如无菌技术操作，药物的抽吸等操作项目都可采取此种教学法。

3 实行实验室开放制度

“熟能生巧”，护理操作只有多训练才能掌握。针对实验课课时少学生多，不能满足学生需求的情况，可全天实行实验室开放制度。实验室配置相应的护理操作用物，如触摸屏、电视、VCD等教学仪器，学生利用早晚自习或休息时间去训练，发现问题可通过观看VCD或寻求护理老师的指导等方式解惑，从而获得较充分而规范的训练。

4 定期进行技能考核

目前，中专生学习积极性普遍不高，就业形势又较严峻，本着培养实用型技能型劳动者的指导思想、就业为导向的办学方针，近几年我们把临床常用，医院招聘时最常考核的护理操作项目单独列出，进行技能考核，其操作成绩占本课程成绩的40%。

4.1 考核时间

分三阶段进行:第一阶段，在平时学完每项护理操作后实施；第二阶段，放在期中，抽签决定考核项目；第三阶段，为实习前集中强化训练考核，项目为省卫生厅规定的十六项护理操作。

4.2 统一标准，严格把关

规范的护理操作考核是控制护理实践质量的有效手段，我校一直采用河南省卫生厅颁发的《护理技术操作标准》，为严格考核，护理教师一对一考核，按评分标准给分，考试现场不得观看，考试后，监考教师当场指出操作中的错误及不足，并告之成绩。

通过考核可给学生以压力，督促其进行刻苦训练，有助于护理操作技能的提高。尤其实习前考核，使学生走入临床实习岗位能很快完成护生向临床护士的角色转变，获得实习医院和用人单位的一致好评。

5 完善护理实验教学评价方法，强化实验教学质量监控

对护理实验教学进行科学评价，加强管理，是确保教学质量的重要环节。评价内容主要包括:教学计划和大纲是否符合护理专业特色和本课程的培养目标；教学计划实施情况；实验教案编写情况；实验课的内容和教学方法是否有利于学生实际动手能力的培养；教学目标是否达成；教师的示教、指导是否到位；学生对教师教学的评价。通过学校教学质量评价小组对护理实验教学进行跟踪调研，及时发现问题和解决问题。

通过深化护理专业护理教学改革，提高了学生从事护理工作的基本职业素质和专业技能水平，教学质量得到了保证。当然，护理专业教学改革是一项系统而复杂的工作，改革要有所突破，有所创新，办出特色，我们将致力于开展更加深入和更广范围的护理教学改革。