邢金水 于风华

1 山东省精神卫生中心(250014)

2 山东省卫生厅(250014)

人力资源是第一资源，公立医院人力资源是其生存和发展的关键。公立医院是我国医疗服务提供的主体。建国以来，特别是改革开放以来，我国的卫生人力资源有了很大的发展，为人民群众的身体健康提供了较好的保障。但是随着经济社会的不断发展和人民群众生活水平的不断提高，对公立医院的工作效率和服务质量提出了更高的要求。中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确要求，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，改革人事制度[1]。近期，中央印发了《2010-2020年深化干部人事制度改革规划纲要》，对“深化事业单位人事制度改革”提出了明确要求[2]。通过公立医院人事制度改革，加强公立医院人力资源管理，有利于有效调动医务人员的积极性，更好地为群众提供医疗服务。因此，加强公立医院人力资源管理势在必行。

1 适应现代管理观念的转变

从现代经济管理的角度看，经济活动有六个要素或六项资源，包括物质资源、人力资源、资本、管理、技术和信息。其中人力资源是生产活动中最活跃的因素，称为第一资源[3]。同时，现代管理观念也发生了极大转变，由原来以“事”为中心发展到以“人”为中心。人力资源管理的全部职能可以简单概括为人力资源配置、培训与开发、工资与福利、制度建设四大类。其中一部分将会向社会化的管理服务网络转移，另一部分是组织内部人力资源管理的强化。

第二次世界大战以后，日本实现了经济快速起飞，美国经济学家丹尼逊认为:人力因素的影响最为重要。当前，科技发展迅速，国际竞争日趋激烈，大力开发和有效使用人才资源，已经成为各国经济和社会发展的共同经验，谁赢得了人才，谁就能在各种竞争中处于主动地位。卫生人力资源是卫生事业发展的关键要素。加强公立医院人事制度改革，强化人力资源管理，抓住了医院改革和发展的核心和关键。公立医院正在突破传统的认识管理的制约，开始运用“人力资源”管理理论进行制度创新。

2 符合现代医院发展的客观需要

现代医院特别是大医院是由多学科、多工种组成的复杂系统，这是医学科学逐步分化、走向精细分工的结果。但这种分工带来的一个明显弊端就是专业之间的分割倾向，很不利于为病人提供全程、高效的服务。因此，随着医学的快速发展、医疗诊断和治疗技术的进步、专业分工进一步深化，如何整合医院人力资源，使医疗群体之间密切配合，避免彼此之间脱节以至摩擦现象，提高医疗服务质量，是医院人力资源管理的一个重要课题。同时，医院发展的外部环境也发生了极大变化。混合所有制医院、民办医院、中外合资合作医疗机构发展迅速，医疗市场重新洗牌，高端人力资源竞争更加激烈，医院人力资源面临新的挑战。随着市场经济的发展，医保制度和病人选医生等政策的实施，医源成为医院直接竞争的主要对象，也成为医院生存的客观基础。如何在激烈的竞争中立于不败之地，人力资源作为社会经济活动中最为宝贵的要素，日益被人们所认识，其地位和作用愈加显得重要。

3 适应医学模式的转变

医院是高科技的技术群体。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变[4]，医院服务职能的扩大(从治疗服务扩大到预防服务；从生理服务扩大到心理服务；从医院内服务扩大到社区服务)，医院更加重视人力资源的全面素质，在选人用人上打破“技术就是一切”的倾向。约100年前威廉·奥斯勒就曾指出，医学实践的弊端在于，历史洞察的贫乏、 科学与人文的断裂和技术进步与人道主义的疏离[5]。医学的生命力在于服务，是为人的健康服务的工具，现代医学技术的确取得了不少成绩，但却未能阻止现代“文明病”的发展。因此，要将医院人力资源管理推进到以人为本的素质管理新阶段，对医院人力资源管理提出了新的挑战。

4 医院人力资源自身具有的独特性

人力资源的开发和利用无疑成为当今社会经济增长的恒久动力。医院从业人员从事的是知识性、技术性工作，有相对的独立性、灵活性和创造性。因此，决定医院的生存与发展就是医务人才。由于医务人才成长具有晚熟性、周期性、实践性和群体性的特点，尤其是高层次临床医务人才的知识结构，除了应掌握扎实的医学基础理论和系统的知识外，还须同时兼备更加丰富的本专业临床医疗工作经验和熟练的医疗操作技术，解决复杂疑难的重大医疗技术问题，引进医学科研成果，应用于临床实践。这个锻炼实践形成过程，需要十年甚至几十年的时间；这个培养使用成才的过程需要巨大的人力资本投资。鉴于医院人力资源具有的上述特性，加强医院人力资源管理，关心和保护这支知识和技术高度密集型的从业队伍，调动医护人员的工作积极性和主动性，给予他们体面的社会地位、应有的尊重和理解，也是医院人力资源管理的重要内容之一。

5 解决民生问题的需要

20世纪70年代，世界卫生组织(WHO)对健康做了如下定义:“健康不仅是身体没有病，还要有完整的生理、心理状态和社会的适应能力”。我国宪法规定，健康是公民的一项基本权利。健康是社会经济发展的重要目标之一。医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。随着我国经济和社会的发展，人们医疗保健意识的增强，社会对医院的期望不断上升，这必然推动医院服务功能与任务逐步扩大，由此带来医院管理内容、管理方法以及管理手段等一系列的变化。中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确要求，改革公立医院人事制度。中央《2010-2020年深化干部人事制度改革规划纲要》明确要求，深化事业单位人事制度改革。因此，研究医院人力资源具有重要的实践意义和战略意义。

[1]卫生部.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(2009年3月17日)[EB/OL]. http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohzcfgs/s7846/200904/39847.htm,2009-04-06/2010-03-08.

[2]《2010-2020年深化干部人事制度改革规划纲要》[EB/OL]. http://www.hnredstar.gov.cn/yueyang123/gbgz/gb_gbgln/t20091221_275446.htm,2009-12-21/2010-03-08.

[3]迟河德.人力资源管理务实[M].吉林:吉林科学技术出版社,2005.

[4]李鲁.社会医学[M].北京:人民卫生出版社,2008.

[5]医生的哲学理念和人文修养[EB/OL]. http://www.pumch.ac.cn/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=1534,2008-11-01/2010-03-08.