刘虹

在临床工作中我们发现在正常孕妇的妊娠晚期，血清ALP含量均有所增高，对此我们对145例正常孕妇血清中ALP的活性水平进行检测，来探讨一下妊娠期血清ALP的含量变化以及临床意义，为优生优育提供一定的临床资料。

1 对象与方法

1.1 研究对象 正常孕妇145例，年龄23～35岁，平均29岁，均为我院门诊和妇产科住院者；对照组正常非孕妇132例，均为来我院健康体检者，经证实所有观测者肝功能、肾功能、血糖均在正常值范围。

1.2 研究方法 所有对象均空腹静脉抽血分离血清检测，全部过程均由专人按照试剂说明书操作。仪器为日本产Olympus AU-640全自动生化分析仪。用酶法检测血清碱性磷酸酶(ALP)，试剂盒由北京全式金生物技术公司提供。

1.3 统计学方法 所有计量资料数据均以均数±标准差(x±s)表示，应用SPSS130统计软件，统计分析方法采用t检验。

2 结果

本实验室参考值范围为ALP：40～150U/L。正常非孕妇组和正常孕妇组血清中ALP检测结果见表1。

表1 正常非孕妇组和正常孕妇组血清中ALP检测结果的比较（x±s）

3 讨论

正常妇女在妊娠期由于胎儿生长发育的需要，身体会发生一系列的适应性生理变化，一些酶活性有不同程度的增高。血清ALP是一种含锌的糖蛋白，而且特异性很低，广泛存在于各器官组织中，几乎存在于身体各种组织中，成骨细胞、肝脏、胎盘及白细胞中尤其丰富[1]。它在碱性环境下可以水解各种天然及人工合成的磷酸单酯化合物底物。ALP是一种胰结合酶，存在三种同工酶，即肝/骨/肾ALP、胎盘ALP和肠ALP[2]。正常生理性的升高只见于正常妊娠、新生儿骨质生成和正在发育的儿童。而妊娠期妇女血清中ALP活性在妊娠3个月即开始升高，随着孕期的增长而逐渐增高，9个月达高峰。升高的ALP来自胎盘，与胚泡壁的细胞滋养层的发育程度直接相关，是胎盘逐渐成熟的标志，用于判断胎盘的功能[3]。

本文检测结果显示，正常孕妇组血清中ALP浓度均明显高于正常非孕妇组(P＜0.01)，从实验数据上进一步验证了上述观点。孕妇血清ALP可以作为胎儿骨代谢的一个筛检指标。如果在晚孕期出现ALP不升高或者反而降低则应考虑胎儿发育不全或者死胎等，因而对孕期保健有一定的临床意义。由于正常妊娠时血清ALP值的升高是由于骨钙的缺失导致的代偿性增高，因此当血清ALP值过高时孕妇要注意及时补充足量的钙，以免引起产后骨质疏松。

综上所述，血清ALP是孕期妇女和胎儿很好的监测指标，检测血清ALP在正常孕妇中的活性水平，可以从不同方面了解孕妇和胎儿是否有异常情况的发生，为保证妇女和胎儿的优生优育起到积极的临床作用。

[1]曲荣闰,董晖,胡亚莉,等.正常人妊娠妇女不同孕期多项生化指标的分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,16(5):297-298.

[2]周新,涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].北京:人民卫生出版社,2003,2(3):170-171.

[3]安慧芳,白桂玲.妊娠高血压综合征孕妇肾功能生化指标的变化[J].实用妇产科杂志,2003,19(2):103-104.