彭凯琴 李美开

暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院骨科(510220)

膝关节骨性关节炎是常见病症[1]，手术治疗虽然能改善症状，但若术后不辅以有效的护理和科学的功能锻炼，膝关节功能恢复可能会受到不同程度的限制，影响到患者术后生活质量。为了改善和提高患者膝关节的功能恢复，我们对36例人工膝关节置换手术患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2008年6月到2009年12月暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院共收治膝关节手术患者36例，均行人工膝关节置换手术，其中单侧膝关节置换术24例，双侧膝关节置换术12例。男16例，女20例；年龄最大78岁，最小45岁，平均66.7岁。类型:骨性关节炎24例，类风湿性关节炎9例，创伤性关节炎2例，膝关节肿瘤1例。所有患者按照年龄、性别、受伤原因和类型等随机分为实验组和对照组。对照组19例，实验组17例，两组在一般资料方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理和功能锻炼指导。实验组患者根据其临床表现和既往病史，对患者做身心综合评估，制定针对性的康复护理方案，并根据临床反馈酌情调整方案，具体如下:

1.2.1 预防并发症

膝关节置换术手术后并发症有出血、感染、静脉栓塞、心肌梗死、髌骨或伸膝装置断裂、关节不稳或僵硬、神经或血管损伤等。其中出血、感染、是最常见并发症。术后6h取平卧位，为了减轻肿胀充血，利于静脉回流，将患肢抬高30°，弹性绷带包扎，保持负压引流管通畅，密切观察生命体征变化及敷料渗血情况，注意伤口有无肿、热、红、痛等异常征象。……