李 茜 张 融 李兴贵 顾峻菱 潘 雪

重庆市第五人民医院(400062)

糖调节受损(impaired glucose regulation，IGR)是介于正常与糖尿病之间的中间状态，具有高度发生糖尿病的倾向及心血管疾病的危险性，也将其称为糖尿病前期，IGR患者已存在了与代谢综合征有关的各种代谢组分的异常，从而加重了组织器官功能和结构的损害。本研究对糖调节受损患者合并高血压病、糖尿病、血脂异常的不同情况进行分析，探讨糖耐量异常人群代谢综合征各因子的分布状态和特征。

1 对象与方法

1.1 对象

在重庆市第五人民医院内分泌科就诊患者，并自愿接受OGTT检查者，根据1999年WHO糖尿病诊断和分型标准，分为正常糖耐量组(NGT)、糖调节受损组(IGR，包括空腹血糖受损、糖耐量减低及二者合并)、2型糖尿病组(T2DM)。共入选139例，男66例，女71例，年龄35～70岁，NGT 62例，IGR 39例，T2DM 36例。入选者均排除肝、肾、甲状腺疾病，未使用影响血糖的药物。

1.2 方法

1.2.1 测试前空腹8～10h由同一个医师分别测坐位血压、体质量、身高、腹围、计算BMI，空腹抽血测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白。

表1 糖耐量患者一般情况比较

表2 不同糖耐量患者生化指标比较

表3 不同糖耐量患者高血压、腹型肥胖、血脂异常患病率比较

1.2.2 糖耐量试验

空腹8～10h，检测0、30、60、120min血糖，试验期间严禁剧烈活动、吸烟。

1.2.3 检测方法

血糖、血脂采血后立即测得，静脉血浆葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶法测定。

1.2.4 诊断标准

不同糖调节状态的诊断标准:按1999年WHO糖尿病诊断标准，分为3组:①糖耐量正常(NGT)组:FPG＜6.1 mmol/L和2hPG＜7.8mmol/L)；②IGR组:包括IFG、IGT和IFG+IGT:6.1mmol/L≤FPG＜7.0mmol/L和(或)7.8 mmol/L≤2hPG＜11.1mmol/L；……